Diplomás ápoló

Tisztelt Weborvos! Az lenne a problémám, hogy 8 hetes terhes vagyok. Hashimoto thyreoiditisem van kb. fél éve, mely kezelve volt 25 mikrog Letrox-szal, de átment túlműködőbe, így el kellett hagynom a Letroxot...

... Aztán ismét 7-es lett a TSH-m, és elkezdtem szedni 25 mikrog Letroxot, kb. ekkor eshettem teherbe, ez volt kb. a ciklus közepe, egy hónap múlva lement a TSH-m 3,38-ra. A terhesség miatt megemelték a Letroxot 50 mikrog-ra, mondván inkább kicsit túlműködő legyen a pajszm. Nekem a betegség kezdetén azt mondták, hogy nem szabad, hogy alulműködő legeny a pm. terhességben, mert extrém buta lesz a gyermek, kreténizmus lehet. Most 8,5 hetesen valószínűleg jó a TSH-m. Mennyi a magzat károsodádának az esélye, lehet-e ezt valamilyen módon szűrni.

jelige: Diplomás ápoló



VÁLASZ



A vizsgálatok azt mutatják, hogy a terhesség alatt szedett thyroxin sem az anyára sem a magzatra nem jár káros hatással. Még nagyobb adagok sem nyomják vissza a magzat pajzsmirigy működését, mert a placentán nem jutnak át. Pontosan kell ellenőrizni a hormonszinteket. Az anya alacsony hormonszintje esetében a magzati pajzsmirigy termelhet többet, de ez sokszor csak a pajzsmirigy növekedésével sikerül, tehát a pontos ellenőrzés alapján beállított kezelés szükséges, ahogy orvosai tették. Átmeneti, rövid ideig tartó hypothyreozis a gyermeknek nem szokott ártani. Születés után van lehetőség a gyermek pajzsmirigyműködésének megítélésére, a terhesség alatti működésre vonatkozóan nincs, csak a túlműködésnek lehetnek jelei, pl. szapora szívműködés. A kretenizmus, ami az anyai hypothyreosis miatt alakult volna ki, rendkívül ritka, mert az anya betegségét időben felismerik és kezelik. Hashimoto esetében ( de a terhességben ettől függetlenül is ) előfordul a pajzsmirigyműködés változása, ezért a gyakori ellenőrzés.