Dora /Guillain-Barré syndromáról

Állítsd be Google keresőjét, hogy a találatok között biztos ott legyen a Weborvos!

Mit lehet tudni a Guillon-barre syndromarol? Milyen virusfertozes utan alakulhat ki? A baratnom lebenult, van-e lehetoseg, hogy felepuljon ebbol a korbol? Valaszat elore is koszonom.

Gyulladásos, heveny polyneuropathia. Legtöbbször teljesen jelentéktelen, banális fertőzés után, vagy műtét után, vagy immunizáció után alakul ki 1-3 hét múlva. Izomgyengeséggel, enyhe érzészavarokkal járó ascendáló bénulás. tehát egy szerzett betegdemyelinizációval jár / az idegek myelin hüvelye " tűnik el" /. Valódi okát nem ismerjük. A myelinhüvely eltűnése gócokban jelenkezik a perifériás idegekben, az agyidegekben és az ideggyökökben. Az környezetükben futú erek körül gyulladásos fehérvérsejtek szaporodnak fel. Súlyos esetben maga az ideg / az axon/ is károsodik. Izomgyengeséggel kezdődik, ami általában szimmetrikus és mind az alsó, mind a felső végtagokat érinti és 3 hét alatt éri el maximumát az izomgyengeség. érzészavarok is jelentkeznek a végtagokban. A sajátreflexek kiesnek. Ráterjedhet az arc és a garat izmaira is, ekkor az izomgyengeség légzési elégtelenséget is okot / 5-10 %-a a súlyos betegeknek/ és gépi lélegeztetés szükséges. Vegetatív tünetek is jelentkezhetnek a súlyos esetekben, mint vérnyomásingadozás, szívritmus zavarok, pupilla elváltozások. Ha ilyen súlyos az eset, akkor 5%-ában az ilyen súlyos betegeknek halálos kimenetelű. A klinikai kép alapján fel lehet állítani a diagnózist. A liquorban emelkedett az összfehérje, de a sejtszám nem.Az idegvezetési sebesség meglassult. A legtöbb beteg állapota pár hónap alatt javul. A betegek 30 %-ában izomgyengeség még évekig visszamaradhat. Ez a betegség sürgős orvosi ellátást igényel, mert az életfontos funkciókat folyamatosan figyelni kell / légzés, szívverés, vérnyomás figyelése, folyadékbevitellel 1-1,5 liter vizeletet biztosítani naponta/. Az érintett végtagok, izületek passzív kimozgatását azonnal megkezdik / gyógytorna, fizioterápia/, ha a heveny tünetek megszűntek, akkor aktív tornát kezdenek. Ha csak lehet, a beteg nem marad ágyban tartósan, ha igen, akkor Heparint is kap, nehogy thrombósis alakuljon ki. Plasmapheresis is alkalmazható a betegség kezdetén, vagy immunglobulin adása. A betegek 10 %-ában alakul ki idült kiújuló polyneuropathia, ilyenkor ismétlődő rosszabb epizódok jelentkeznek. Tehát nem tudni, milyen enyhe fertőzés előzte meg az állapot kialakulását, az sem biztos, hogy vírus volt. Esélye van a felépülésre, vagy javulásra, de erre a kérdésre a kezelőorvosa pontosabb választ tud adni, mert ő ismeri azt, hogy eddig a betegségnek milyen volt a lefutása.
dr Gerencsér Emőke