epekő eltávolítás

Ajánlott-e az epekő eltávolítása(kb.20mm-es)kőzúzás(ESWL) módszerrel, abban az esetben,ha volt hasnyálmirigy műtét. Esetleg, ha ez a módszer nem, melyik megoldás a megfelelő-ill.melyik jár kevesebb "rizikóval"?

Tudni kellene, hogy milyen hasnyálmirigyműtét történt és azt is, hogy hol van az epekő. Ha az epehólyagban van, és komolyabb műtét volt a hasnyálmirigyeen, akkor célszerű a hagyományos nyitott műtét. Ha az epevezetékben van és a hasnyálmirigy fejét és a patkóbelet is eltávolitották, meg lehet kisérelni az ESWL módszert, ha az epevezeték nem szűk. A magam részéről ebben az esetben is a nyitott műtétet javasolnám, hacsak egyéb okok ( idős kor, rossz sziv-tüdő állapot, egyéb súlyos kockázati tényező) a nyitott műtétet nem ellenjavallja. Ha epehólyagban van a kő és a hasnyálmirigyen érdemi beavatkozás nem történt, megkezdhető a műtét laparoskopos uton ( hastükrözéssel), ha az eltávolitás nem oldható meg egyszerűen, át lehet térni a nyitott műtétre.