Ez vajon mi lehet?

Ez vajon mi lehet?

Jelige: Ez vajon mi lehet?



Tisztelt Doktor Úr!



Az alábbi problémával fordulok Önhöz.

Tavaly júniusban államvizsgára készültem, és mivel mellette dolgoztam, illetve akkor váltottam munkahelyet, az idegi megterhelés miatt kissé szellemileg-lelkileg összeestem. Lett új munkahelyem, az iskolát is sikerrel befejeztem, de a panaszok nem múltak, sőt! Félelmet, szorongást éreztem, gombócot a torkomban, mellkasi fájdalmat. Tüdőszűrő és szívvizsgálat (EKG + terheléses) során semmi rendellenességet nem találtak, ezért arra gyanakodtak, hogy pszichés eredet állhat a panaszok mögött. Szept.ben elmentem egy pszichiáterhez, aki szakmailag megállapította, hogy szorongás abszolút nincs, hanem esetleg enyhe depresszió, ami pánikkal párosul. Felírt Cipralexet (10 mg), amelyből napi 1 szemmel kezdtem, majd 2 hónapon belül napi 2-re ment fel. Emellett napi 3x 0,25 mg Frontin, illetve később napi 2x 0,5 Xanax . A pánik tünetei (félelem, „mintha nem is magam lennék"-érzés …) el is tűntek/minimalizálódtak, viszont a fizikai, mellkasi fájdalom megmaradt. Vagyis pontosabban átalakult, mert most már nem nyomó, gombócérzésem van, hanem olyan, mintha egyszerűen nem tudnám a levegőt normálisan, teljes tüdőre venni. Egyszer csak jön egy határ, és több levegő nem jön be. Korábban sportoltam, és elég hirtelen hagytam abba. Éreztem, hogy az emésztésem is lassabb lett. Ennél fogva a pszichiáter beutaltatott gyomortükrözésre, hogy nincs-e refluxom, nem az ingerli-e a nyelőcsövem, és amiatt érzek fájdalmat. De teljesen negatív lett. Belélegzésnél nem tudok teljes nagy levegőt venni, kilégzésnél pedig azt érzem, hogy marad bent levegő. És ha préselem, akkor jön ki.

Kezdetben valószínű, hogy a pszichés dolgok hoztak elő fizikai tüneteteket. De most úgy érzem, hogy kezd megfordulni a dolog: most már a fizikai kellemetlen érzés zavar, és nem szeretném, ha emiatt visszaesnék a rossz lelkiállapotba. Azért is gyanítom ezt, mert 4-5 éve volt egy hasonló pánikos időszakom, akkor fizikai jelenség szinte nem volt, de az elmúlt.

Nem lehet, hogy esetleg légmell vagy valami hasonló, légzőszervi probléma alakult ki?

Hogyan lehetne ennek utánajárni? Milyen vizsgálatokra kérjek beutalót? Sajnos a háziorvos nem vesz igazán komolyan, de én utána akarok járni.

Menjek el esetleg mellkasröntgenre vagy allergiavizsgálatra vagy …?



Tudom, hogy személyes konzultáció hiányában nem a legkönnyebb diagnózist felállítani, de várom javaslatát!



Köszönöm!

Kedves levélíró!

Pszichiáter lévén abban nehezen tudok tanácsot adni, hogy milyen vizsgálatok indokoltak a kellemetlen tünet hátterének a kivizsgálására.
Én ugyan lelki okokra gyanakszom, de valóban ki kell zárni a testi betegséget.
De ezt a pszichiáterével, illetve a háziorvosával kell megbeszélnie.
Nem illik a partvonalon tulról bekiabálni - orvos etikailag.
Ez egy szakmai probléma, amit a kezelőknek kell tudni megoldani.
A legnehezebbek és legkinzóbbak pontosan ezek a rejtélyes, rögzült, állandó aggodalomra okot adó tünetek.

együttérzéssel: dr.Lajtavári László