Gyomros kérdés

VÁLASZ

A fekélybetegség ( gyomor vagy nyombél) és a nyelőcsőfekély egymástól a kiváltó okban és kezelésben is lényegesen eltér. A fekélybetegség kialakulásában – mai tudásunk szerint – jelentős szerepet játszik a helikobakter pylori, de nem minden esetben. Lehet valaki baktérium pozitív fekély vagy bármilyen panasz nélkül és fordítva, fekélybeteg, baktérium nélkül. A fekélybetegségnek más okai is lehetnek. A baktérium pozitivitás igen gyakran valóban együtt jár a savtermelés fokozódásával. A reflux lényege az, hogy a nyelőcső-gyomor közötti szelepszerű mechanizmus, ami akadályozza a gyomortartalom nyelőcsőbe visszajutását, károsodik. A nyelőcső bélése nem rendelkezik azokkal a mechanizmusokkal, amelyek megvédik a gyomorsav kémiai hatásától, ezért kisebb-nagyobb gyulladás, súlyosabb esetben fekélyesedés alakulhat ki (Barrett oesophagus). Ez utóbbi eset hajlamosít rosszindulatú daganat kialakulására.Tehát a reflux független a baktérium fertőzöttségtől, de a tünetek-panaszok bakterium-pozitivitás esetén súlyosabbak lehetnek. A nyelőcső gyulladásának jelenlétét és mértékét, fokát a tükrözés során a vizsgáló meg tudja határozni. Ez a leírásban szerepelni szokott. A reflux esetén is szükséges a gyomorsav mennyiségének csökkentése megfelelő diétával, az étkezési szokások megváltoztatásával, egyszerűbb szerekkel ( alkáliák, bevonó szerek) kezdve. Ha megfelelő hatás így nem érhető el, akkor van szükség drasztikusabb beavatkozásokra, a hidrogén receptor blokkolókra vagy protonpumpa gátlókra, sőt, eredménytelenség esetén antireflux műtétre.