HPV
Közzétéve: 2014. 11. 18. 09:46 -
• 3 perc olvasás
Tisztelt Doktor Úr! 2002-ben P4-es cytológia után HPV fertőzéssel (Diagnózis: praeblast. port. ut. / PIV. cyt) conisatiot végeztek rajtam.A szövettani eredmény negatív lett. Férjemet nem kezelték! ...
... Javasolták, ha babát szeretnénk, minél előbb. Hát nekiálltunk, de 2004-ben ismét HPV poz lettem P3-as cytoval, majd 3 hónap múlva ismét P3 majd P2 (kezelésekre nem eml.),majd 2005-ben megszültem kislányomat (2. terhesség 2003-ban volt egy vetélésem). 2006-ban ismét magas rizikójú HPV poz. P3-s cyto, majd az ismételt már P2. 2008-ban megszületett 2. gyermekem. a 2006-os eredmények óta minden évben P2-es a cytom ill. a legutóbbi (júl.)P1. 2 éve megkérdeztem nőgyógyászomat (úgy tudván, hogy minden rendben) érdemes-e beoltatnom magam. Ő javasolta. Kérdeztem, hogy nem kellene-e előtte HPV szűrés. Válasz: nem, cyto, rendben, minden rendben. Legyen, beoltattam magam. Egy napokban elhalálozott fiatal nő kapcsán kezdtem el kutakodni és olvastam olyan orvosi véleményeket, hogy nálam már 2004 javasolt lett volna egy újabb conisatio:-( És ha már nem szerettem volna gyereket, akár méheltávolítás:-( A kérdésem a következő lenne: Mennyire vagyok jelenleg veszélyben? Olvastam, hogy van egy immunerősítő, nem volna érdemes, azt mindkettőnknek szedni? Férjem kivizsgálása? Ha igen, miből áll? Szeretnék most egy HPV szűrést. Indokolt? HA ismét pozitív a magas rizikófaktorban, vessem alá magam műtétnek? A kórtörténethez még az is hozzátartozik, hogy mindkettőnk második kapcsolata a másik. 16 éve élünk együtt. Előre is köszönöm segítségét! Tisztelettel
VÁLASZ
A HPV-vel kapcsolatban még számos tisztázatlan kérdés van. Mai tudás szerint az emberek jelentős része életük folyamán találkozik, fertőződik a HP vírussal és az igen nagy részüknél mindenféle kezelés nélkül megszűnik, gyógyul. Nem mindig okoz tüneteket, panaszokat és nem mindenkinél egyformán. Ezekre nincs magyarázat. Leggyakrabban a 16 és 18 típus az, amelyik a méhnyak rákban szerepet játszik és ezek ellen van a védőoltás is. Az ugyancsak gyakori 6 és 11 típus jóindulatú elváltozásokat, szemölcsféléket okoz. Úgy látszik, hogy az egyszeri fertőzés ha gyógyul, nem hagy maga után vissza teljes védettséget, az újrafertőződés vagy a lappangó fertőzés reaktivációja(?) lehetséges. A vírus csak a laphámban leli meg életkörülményeit. A férfiak esetében a fertőzés ugyancsak lehetséges, tünetet, panaszt nemigen okoz és csaknem minden esetben spontán gyógyul. Ennek ellenére minden jel arra utal, hogy a nemiszervek rosszindulatú daganatainak és az orális sex következtében a szájüregi daganatok keletkezésében is szerepet játszik. A védőoltás csak megelőzésre alkalmas, a már kialakult fertőzést nem gyógyítja meg, még kevésbé a már kialakult daganatot. Ezért – mivel a HP fertőzés a leggyakoribb sexuálisan átvitt fertőzés – a sexuális élet megkezdése előtt javasolják a védőoltást beadni. A védőoltás sem teszi elkerülhetővé a rendszeres nőgyógyászati szűrést. Ha valakinek a fertőzése bekövetkezett és kimutatták a magas rizikójú vírust vagy vírusokat, a szűrés fontossága hatványozottan indokolt. Véleményem szerint leghelyesebb volna, ha mindketten elmennének a nemibeteg gondozóba, ahol megfelelő vizsgálatokat elvégezhetik. Ezek eredménye után lehet dönteni a továbbiakról. Radikális műtétet még pozitivitás esetén is komolyan kell mérlegelni – ha a citologia erre nem ad egyértelmű okot - mert a műtétnek is vannak nemkívánatos hatása, kockázata. Abban nem tudok véleményt formálni, hogy tíz éve a konizációt meg kellett volna ismételni vagy sem, de negatív szövettani eredmény alapján nemigen talált volna orvost, aki megteszi. Normális életminőség mellett immunerősítésre nincs sem szükség, sem lehetőség.
Kövess minket!
facebookKapcsolódó cikkek