mukasa30

Tisztelt Dr. Alföldy professzor úr! A strummagöbökkel kapcsolatos válaszát nagyon szépen köszönöm. A leveléből idézet:" 2mm-es göböt csak abban az esetben kell megoperálni, ha biztosan tudjuk róla, hogy rák." Hogy lehet megállapítani, ...

... hogy rosszindulatú? Ennek eldöntésére alkalmas az izotópos pajzsmirigy vizsgálat, vagy egy CT vizsgálat? Vagy az évenként esedékes pajzsmirigy-hormonszint-vérvétel? Vagy az évenkénti ultrahangos pajzsm.vizsg., ha növekszik akkor egyértelmű, hogy rákos? Hogy lehet elejét venni, annak, hogy minél előbb egy még csak 2 mm strummaöbről megállapítható legyen, hogy rosszindulatú, nem pedig megvárni, hogy növekedésnek induljon, hogy szaporodjon stb.? Üdvözlettel és mély tisztelettel: egy aggódó édesanya



VÁLASZ



A kérdésére válaszolva: sem a ct sem az izotóp vizsgálat nem alkalmas a piciny pajzsmirigyrák diagnózisára. Az egyetlen értékelhető vizsgálat a sejtminta vétele lenne. Az ultrahangos vizsgálat szerint néhány, 2 mm-es strumagöböt írt le, aminek alapján nem merül fel a rosszindulatú daganat lehetősége, ebben az életkorban bárkiben találhatóak. Azt nem tartom járható útnak, hogy a "néhány" göb mindegyikét megszúrják és belőlük sejtmintát vegyenek. A gyakorlatomban soha nem fordult elő és nem is olvastam vagy hallottam arról, hogy a pajzsmirigyben egyidőben több gócban alakuljon ki rák. Összegezve: közelebb jutni a pontos diagnózishoz nem látom lehetségesnek a jelen állapotban, a rosszindulatúságot gyakorlatilag ki lehet zárni az ismertetettek alapján. A növekedéssel kapcsolatban: a pajzsmirigy rák még akkor is gyógyítható, ha a daganat már elérte a centiméteres nagyságot. Tehát marad az ellenőrzés lehetősége, a túlzott aggodalmat feleslegesnek látom. Mellesleg: nem találnak olyan sebészt, aki a rendelkezésre álló adatok alapján kést ragadna.