Ophtalmicus neuralgia

55 éves nő vagyok. Két éve különleges kín gyötör, ami eleinte a jobb szemöldök nagyon erős fájdalma és onnan a jobb szemgolyóba kisugárzó tűrhetetlen éles fájdalomban teljesedett ki. Hónapok alatti lassú módosulással a szemöldök fájdalma csaknem megszűnt, az éles, szinte tűrhetetlen fájdalom a szemgolyó alsó, hátsó részébe ment át, sugározva a jobb torok felé, illetve a torok felső részén okozva gyötrő kínokat. 2003 év első felében MR, koponya-szájüreg-röntgen, teljes fül-orr-gége vizsgálatokon vettem részt. A megállapított ophthamicus neuralgiára kapott Tegretol, Contramal, Rivotril hatástalannak bizonyult. Az állandósult fájdalmat semmilyen fájdalomcsillapító nem enyhíti, az elmúlt 3 hónapban heti 5 alkalommal kapott lézeres fájdalomcsillapítás sem hozott lényeges javulást. A fájdalom étkezések után rögtön, már az utolsó falatoknál jelentkezik és nem enyhül órák múlva sem, de egy pohár víz megívására is elkezdődik, illetve fokozódik. Nem valószínű, hogy rágásra alakul ki, a leírt tünetek miatt. A szemöldök, vagy a szemgolyó érintése is hasonló kínzó érzéseket generál. Célszerűnek tartom megemlíteni, hogy 2002 novemberében szemhéj plasztikai műtéten estem át. A fentebb leírt panaszommal felkerestem a műtétet végző sebészt, aki a diagnózis alapján kizárta a szemhéjplasztikával való összefüggést. Bízva szolgálatuk széleskörű kapcsolatrendszerében fordulok Önökhöz, talán van hatásos terápiára mutató javaslatuk, iránymutatásuk számomra.

A Nervus trigeminus agyideg első ágának, a nervus ophtalmicusnak a neuralgiája valóban nagyon kínzó.Gyógyszeresen szokták megpróbálni enyhítését, mint Önnél is:szóbajöhet a carbamazepin, phenytoin, baclofen, amitriptylin hatóanyagok használata. Átmenetileg a perifériás ideg blokádja is végezhető. Lézerkezelésen átesett, beöltéses akupunktúra is megpróbálható. Ha sikerül a háttérben érelváltozást kimutatni - amikor érhurok nyomja az ideggyököt - ezt koponyaműtéttel felszabadíthatja agysebész. Próbálkoznak a Gasser idegdúc roncsolásával. Legvégső esetben átvágják az idegdúcból eredő trigeminus ideg
rostjait. Tehát ha kimeríti az összes gyógyszeres lehetőséget, akkor idegsebészeten mehet tovább.

                                                                         dr Gerencsér Emőke