rekeszizomsérves-kisfiú | Weborvos

rekeszizomsérves-kisfiú

Tisztelt "Weborvos"!



Erdélyből írok, egy 2 éves és 4 hónapos kisfiú édesanyja vagyok. 2008 májusában endoszkópos vizsgálattal (egy másik város gyermekklinikáján,mivel városunkban gyermekeknél nem végeznek ilyen jellegű vizsgálatot) rekeszizomsérvet - azt mondták, veleszületett - állapítottak meg. Gyakori hányingerei, hányásai vannak, néha vannak tünetmentes napjaink is. Máskülönben nagyon vidám, aktív gyermek, a hányások sem igen zavarják már, mondhatom megszokta. A komplikációk megelőzésére (pl. nyelőcsőgyulladás) és savcsökkentésre napi 1 Omeprazol (Losec Mups 10 mg) tablettát írtak fel. Már többször voltam az ottani orvosnál, említettem,hogy a kezelés ellenére gyermekem helyzete nem sokat javult. A válasz: adjam továbbra is a Losec-et,legyek türelemmel. Kérdésem az lenne,hogy milyen mellékhatásai lehetnek e gyógyszernek?



Gyermekorvosunknak ez az első rekeszizomsérves esete,sajnos,többet, ő sem tud mondani. Tudna-e ajánlani Magyarországon egy gyermekklinikát, ahol több tapasztalattal rendelkeznek e téren, ahol jó gasztroenterológiai csoport műkődik?



Olvastam,hogy még van egy fajta vizsgálat, a 24 órás gyomor-nyelőcső ph mérése. Azt írta, hogy hogyan végzik e mérést,de szeretném tudni, hogy milyen mellékhatásai vannak, és ön szerint lényeges lenne az elvégzése?



Még egy problémában szeretném véleményét kérni: szinte 2 hónapja székrekedése van, (megjegyzem, hogy eddig nem voltak ilyen jellegű gondjaink, sőt napi 1-3 széklete volt, kissé puhábbak, néha-néha nyálkás). Voltunk gyermekorvosnál, sebésznél, ultrahangot is végeztek,hashajtókat írtak fel. Mindenféle hashajtót kipróbáltunk, beöntést is csináltak,naponta adom a probiotikum készítményt, a megfelelő táplálkozást - eredménytelenül. Mikor úgy veszem észre, hogy már esedékes lenne a kakizás(ilyenkor egész nap nyugtalan, sír, fájlalja a hasát, a popsiját) felteszek neki egy kúpot, és így kakizik erőlködve, ordítva,mondván,hogy fáj a popsija (székletét nem mondanám keménynek, nem darabos), és sajnos erőltetéskor hányik. Nem tudom már, hogy mitévő legyek, mit tudna tanácsolni?



Kedves "Weborvos", türelmét és idejét e hosszu levél elolvasásához tiszta szívből köszönöm. És boldog új évet kívánok önnek valamint a munkatársaknak.



Tisztelettel, egy elkeseredett anyuka,

"rekeszizomsérves-kisfiú" - jeligére

Kedves Édesanya!

A levelében említett állapot valószinüleg a rekeszizom olyan gyengesége, ami miatt a gyomor egy része felcsúszott a mellkasba. Ezért a nyelőcső és a gyomor határán lévő zárógyűrű
nem működik rendesen és emiatt gyakran visszaáramlik a gyomortartalom a nyelőcsőbe és a garatba. Ez a baj az esetek egy részében valóban kezelhető azzal a gyógyszerrel, amit az Ön gyermekének felírtak( Omeprazol), mert ez a savtermelést csökkenti. Ha hoszabb idő alatt nincs eredmény, akkor valószínúleg műtét javasolt.
A nyelőcsőben a pH értéket űgy lehet mérni, hogy egy vékony szondát letolunk a nyelőcső alsó szakaszába és ott tartjuk 12, vagy 24 órán át. A szondához kapcsolt pici számítógép folyamatosan méri és rögzíti a pH értékekeket. Mikor a szondát eltávolítjuk, akkor az eredményeket kiértékeli és akkor látjuk, hogy hányszor, milyen hosszú ideig volt kóros savasság a nyelőcsőben. Ez bizonyos mértékben a műtét szükségességének megítélésére is alkalmas vizsgálat.
A székrekedés ebben az életkorban nagyon gyakori jelenség, sok gyermeket érint.Úgy is mondhatjuk, hogy életkori sajátosság.
Fontos ilyenkor a csokoládé, kakaó kihagyása az étrendből. Rostdús étrend javasolt: egyen a gyermek minél több nyers gyümölcsöt, zöldséget, ha lehet hámozatlanul,
darabosan. Búzacsíra, vagy búzakorpa adása is javasolt: napi 3xl evőkanál mennyiségben lehet ezeket belekeverni a kefírbe, joghurtba.
Ezen kívül javasolt még egy héten keresztül glicerines gyermekvégbélkúp adása, napi egyszer, azonos napszakban.
Kapjon paraffin olajat is, napi 3xl evőkanállal( nem kell teljesen teletölteni a kanalakat). Ezt az adagot 4 hétig kapja, utána kéthetnként 1-1 evőkanállal csökkentsék az adagot, majd hagyják
abba a szedését.
A 24 órás pH méréssel Budapesten, a Semmelweis Egyetem I. számú Gyermekklinikáján dr. Bókay János adjunktus úr foglalkozik.A klinika címe: 1083 Budapest, Bókay János utca 53. telefon 0036-13343186

Javulást kívánok, üdvözlettel: dr. Kiss Imre