Az arcon lévő bőrpír lupusra is utalhat- kell trombózis prevenció?

A szisztémás lupus erythematosus (SLE) igen gyakori autoimmun betegség, melynek vannak fellángoló és nyugalmi időszakai is. Szövődményei közt gyakori a vesekárosodás, neurológiai problémák, valamint véralvadási zavarok. Hogy milyen tünetek utalnak rá, és hogy kell-e ilyenkor trombózis prevenció, arról prof. Blaskó György, a Trombózis-és Hematológiai Központ véralvadási specialistája beszélt.

Gyakori autoimmun zavar

A lupus egy gyakori autoimmun zavar, vagyis egy olyan állapot, melynek során az immunrendszer megtámadja saját szöveteit és szerveit. A lupus okozta gyulladás számos különböző szervet érinthet – beleértve az ízületeket, a bőrt, a vesét, a vérsejteket, az agyat, a szívet és a tüdőt. Érdemes tudni, hogy a lupus több típust is takar- létezik, a szisztémás lupusz erythematosus (SLE), a bőr lupus (mint például a discoid lupus erythematosus [DLE]), a gyógyszer által kiváltott lupus (DIL), illetve az újszülöttkori lupus. Amikor említjük, általában a leggyakoribb fajtájáról, a szisztémás lupus erythematosus-ról (SLE) beszélünk.

Ezerarcú betegségnek is nevezik, mivel olyannyira összetett, így tünetek széles skáláját sorakoztatja fel- ez sajnos igencsak megnehezíti a diagnózist, így a kezelés is gyakran tolódik.

A lupus leggyakoribb tünetei:

•         Pillangószerű bőrpír az arcon (gyakran összekeverik rosacea-val)

•         Fáradtság

•         Megmagyarázhatatlan láz

•         Ízületi fájdalom/merevség/duzzanat/gyulladás

•         Napfény hatására romló bőrtünetek

•         Fejfájás, memóriazavarok, koncentrációs nehézségek

•        Véralvadási zavarok, trombózis/véraláfutások

•         Bőrkiütések

•         Raynaud-jelenség (kivörösödő/elfehéredő ujjak)

•         Ödéma

•         Szájnyálkahártya fekély 

Érdemes tudni, hogy szinte nincs is két egyforma lupus-os eset, ráadásul a tünetek lassan kezdődnek, és erősségük is változik. Ezen kívül érdemes figyelembe venni azt is, hogy az állapotnak vannak fellángoló és nyugalmi szakaszai is (remisszió).

A lupus-ra bizonyos vérkép-eltérések is felhívhatják a figyelmet:

•         Vérszegénység

•         Fehérvérsejtek enyhe csökkenése

•         Alacsony trombocitaszám (trombocitopénia)

•          Antifoszfolipid antitestek jelenléte

•         SM elleni antitestek

•         Antinukleáris antitestek (ANA)

•         Süllyedés, CRP magas (gyulladásra utal)

Gyakran okoz trombózist

Amennyiben bebizonyosodik a lupus jelenléte, úgy nagyon fontos a májenzimek, a vesefunkciók, szív és a tüdő vizsgálata, mivel gyakran jelentős károsodásokat okoz e szervekben. Ezen kívül külön gondot kell fordítani a megfelelő, erős fényvédelemre! Prof. Blaskó György mindezeken kívül felhívja arra is figyelmet, hogy SLE esetén nagyobb eséllyel léphet fel trombózis.

“Lupus esetén gyakori, amikor ún. antifoszfolipid antitestek vannak jelen, és ezek egyik típusa az ún. lupus antikoagulans. Ilyenkor a foszfolipidek ellen termel a szervezet antitesteket, melyeknek igen fontos szerepük van a megfelelő véralvadásban. Éppen ezért ennek jelenlétekor mind artériás, mind vénás trombózis felléphet”- magyarázza a professzor, aki hozzátette, hogy SLE esetén, ha nincs thrombotikus öröklött rizikó, úgy nem feltétlenül kell gyógyszeres trombózis prevenció, ám ez eléggé egyéni megítélést igényel, mert az SLE igen súlyos is lehet. Súlyos esetben az alvadásgátlás segítheti a megtámadott szervek gyógyulását. Az SLE súlyosságát immunológus dönti el.