Elég-e gyógyszertári teszttel igazolni a húgyúti fertőzést?

Amikor valaki a húgyúti fertőzés, vagy elterjedt nevén felfázás jeleit tapasztalja, és szeretne megbizonyosodni a tünetek okáról, gyakran csak megvásárol egy gyógyszertárban kapható tesztet. De vajon elég lehet-e egy ilyen vény nélküli teszt a kezeléshez? Melyek azok a helyzetek, amikor mégis érdemes orvoshoz fordulni és mi a szerepe a differenciáldiagnosztikának? Ezekre a kérdésekre válaszolt dr. Bajor Gábor, az Urológiai Központ urológusa. 

A húgyúti fertőzés jellegzetes tüneteket okoz

A hólyaghurutot vagy húgyúti fertőzést (téves megnevezéssel felfázást) általában olyan baktériumok okozzák, amelyek normálisan is jelen vannak az ember vastagbelében, de a húgyutakba kerülve és elszaporodva kórokozókká válhatnak. Az egyik leggyakoribb és legismertebb ilyen baktérium az Escherichia coli (E. coli). A baktériumfertőzés következtében alakulnak ki olyan jellegzetes és kínzó tünetek, mint a

- gyakori, esetleg állandó vizelési inger,

- hólyagtáji és húgycsőfájdalom,

- csípős, fájdalmas vizelés,

- hirtelen jelentkező, sürgető vizelési inger,

- keresztcsontnál jelentkező fájdalom,

- zavaros, esetleg bűzös, ritkán véres vizelet.

Mit tesztel a gyógyszertári teszt?

Azoknál, akik először tapasztalják meg a tüneteket, hasznos eszköz lehet a gyógyszertákban kapható többféle teszt. Ezek általában úgy működnek, hogy egy tesztcsíkot a vizeletbe mártva azonosíthatókká válnak a fertőzésre utaló jelek: fehérvérsejtek (leukociták) vagy nitrit (számos baktérium, ami egészséges állapotban nincs jelen a húgyutakban, a nitrátot nitritté alakítja). A teszt végrehajtásához a reggeli első vizeletet ajánlott használni, mivel ez a leginkább koncentrált. A teszthez használt vizelet nem érintkezhet a WC vizével vagy bármilyen tisztító- vagy fertőtlenítőszerrel, a tesztet nem szabad a menstruáció alatt vagy az után három nappal végrehajtani és nem keveredhet a hüvelyváladékkal sem, mivel az megtévesztő eredményhez vezethet. Ugyanakkor maguk a gyártók is arra figyelmeztetnek, hogy ha a teszt pozitív lesz, a vizelet és a beteg további vizsgálata szükséges. 

- Különösen akkor fontos az orvosi kivizsgálás, ha kiújuló panaszokról van szó. A visszatérő alsó húgyúti panaszok kivizsgálásakor - női betegeknél - feltétlenül tisztázni kell a nemiszervek állapotát, ugyanis a kórkép kialakulásában nagyon sok esetben a tünetmentes vaginalis bateriosis játszik oki szerepet. Tehát érintse a fertőzés a vizeletkiválasztó rendszer bármely szakaszát, ez mindenképpen annak a jele, hogy valami nem működik a megfelelő módon, és kiújulásnak valamiféle anatómiai vagy funkcionális anomália lehet a hátterében. Ha ezt sikerül beazonosítani, elkerülhetjük a felesleges antibiotikumos kezelést, ami veszélyes lehet a konkrét páciensre és a populációra nézve is, az antibiotikum rezisztencia terjedése miatt – hangsúlyozza dr. Bajor Gábor.

A vizeletelemzés a diagnosztizálás alapja

Nagy doktor hangsúlyozza, hogy bár a húgyúti fertőzés a tünetei alapján sokszor már egyértelműen diagnosztizálható, de az is igaz, hogy a ránézésre tiszta, nem zavaros vizelet is származhat hólyaghurutos betegtől. Ilyenkor a vizelethez használt tesztcsík, szükség esetén a vizeletüledék vizsgálat mutathatja ki a betegség jelenlétét. A laboratóriumi vizeletelemzés tehát mindenképpen alapja a diagnosztizálásnak, de ha már visszatérő, krónikus húgyúti fertőzésről van szó, további vizsgálatokra is szükség lehet. Szóba jöhet többek közt a vizelettenyésztés, a katéteres vizeletvizsgálat, a hasi ultrahang, a hólyagtükrözés vagy cisztoszkópia, a natív vagy kontrasztos röntgenvizsgálatok.

Egyes esetekben alaposabb kivizsgálásra van szükség, tekintetbe véve a páciens kórtörténetét, tüneteit, alapbetegségeit, stb. Ez természetesen időt és kitartást is igényel, de a páciens részletes beszámolója többlet információt adhat a diagnosztikus vizsgálatokhoz képest. Mindezek után akár az is kiderülhet, hogy mégsem a kiújuló húgyúti fertőzés, hanem például ún. hiperaktív hólyag vagy hólyagfájdalom szindróma okozza a kínzó tüneteket.