Zsibbad, ég. gyenge vagy fáj a lába?

Sokan a lábfájdalmat érzik elviselhetetlennek, mások életét a lábzsibbadás, a gyengeség-érzet vagy az égő érzés keseríti meg. Dr. Páll Zoltán, a FájdalomKözpont sebésze, traumatológus, sportorvos a lábfájdalom egyes típusairól és a segítség lehetőségeiről beszélt.

Akár gerinc eredetű is lehet a probléma

A lábat érintő fájdalmak egészen széles spálán mozoghatnak, az enyhe, gyorsan múló sajgástól a kínzó fájdalomig, ami aludni sem hagyja az érintettet. A fájdalmat a betegek is másként érzékelik, más szavakkal is jellemzik azt: van, aki égő érzésről, lüktetésről, nehézláb-érzésről számol be, más esetleg arról, hogy olyan érzése van, mintha jeges vízben állna. Olyan neurológiai tünetek is csatlakozhatnak a fájdalomhoz, mint a gyengeség-érzés, a zsibbadás vagy az a benyomás, mintha tűkkel szurkálnák a betegek lábát.

A lábfájdalom oka sokszor valóban az alsó végtagok valamiféle problémája, de az sem ritka, hogy gerinc eredetű a fájdalom. A kiindulópont lehet a gerinc alsó szakasza, ahonnan az ülőideg ered, de akár az L4 csigolyánál kialakuló porckorongsérv is lehet az ok, aminek kapcsán megjelenhet a comb elülső, laterális részéről a belső boka felé sugárzó fájdalom, és a térdfeszítő izmok gyengülése. Mivel az ágyéki idegek a láb egyes területein futnak, így legyen szó bármilyen lábat, lábfejet érintő problémáról, mindig vizsgálni kell a gerincet is.

Milyen típusú a fájdalom?

Állandó, krónikus fájdalom

Ezt a típusú fájdalmat jobbára a tompor területén érzik a betegek, vagyis ez nem tipikusan lábfájdalom, de kísérheti a láb fájdalma is. Leginkább „idegi fájdalomként” szokás leírni, szemben az égő vagy a lüktető fájdalommal. Jellemző, hogy csak az egyik oldalon jelentkezik (bár ez nem minden esetben van így), sokszor izomgörcsnek vagy gyöki fájdalomnak (radiculopathia) is nevezik. Megfigyelhető, hogy ha a beteg nyújtózik, sétál vagy könnyű mozgást végez, a fájdalom enyhül.  

Égő, éles fájdalom

Ez az érzés élesen jelentkezik az alsó gerincszakaszból vagy a tomporból kiindulva és a lábakig lehúzódva. Az is megtörténhet, hogy az égő érzés szakaszosan bukkan fel és a lábfejeket is érinti. A páciensek sokszor úgy érzik, mintha az érzés áramütéshez hasonlítana, és a krónikus lábfájdalomtól eltérően nagyon erős, majdnem elviselhetetlen. Gyakran kiderül, hogy az ilyen fájdalom az alsó gerincszakasz irritációjának köszönhető, és isiász áll a probléma mögött.

Zsibbadás vagy bizsergés

A lábzsibbadást bárki érezheti, amikor hosszú ideig ül olyan pózban, amely akadályozza a láb kielégítő vérkeringését. Ilyenkor nem érzékeljük a hideget, a meleget, a nyomást. Ehhez hasonlatos érzést okoz az is, amikor a gerinc valamilyen problémája miatt zsibbad a beteg lába, bár ilyenkor a zsibbadás tartósan mutatkozik és jelentősen rontja az életminőséget. Például lehetetlenné válhat a járás vagy az autóvezetés, ha a lábfej vagy az egész láb zsibbad. Ez az érzet az enyhe bizsergéstől a teljes érzéketlenségig terjedhet.

Gyengeség vagy nehézség érzet

A láb gyengeség- vagy éppen nehézség-érzését többnyire a mozgás váltja ki. Az érintettek úgy írják körül az érzést, hogy szinte húzniuk kell a lábukat, vagy, hogy képtelenek olyan gyorsan és könnyen járni, mint korábban, esetleg különös nehézséget okoz nekik a lépcsőzés, a gyengeség és a lassú reakcióik miatt. A gyengeségtől szenvedő páciensek általában nem tudnak lábujjhegyen vagy a sarkukon járni, forgatni a bokájukat.  

Pozíciótól függő lábfájás

Ha a lábfájdalom határozottan felerősödik ülés, állás vagy járás közben, lehetséges, hogy a deréki gerincszakasz problémája áll a háttérben. Ilyen esetben egy pozícióváltás sokszor hoz könnyebbséget. Például gerinccsatorna-szűkületnél sokszor enyhíti a fájdalmat, ha a beteg kissé előrehajol, miközben a derékból történő elfordulás fokozza a kínzó érzést.

- A mozgásszervi fájdalmak hatékony kezelése csakis pontos diagnózisra épülhet, ezért tehát különösen fontos, hogy a páciensek körül tudják írni, mit éreznek – hangsúlyozza dr. Páll Zoltán. - Ha szükséges, eszközös képalkotó vizsgálatokat is elvégezhetünk a diagnosztizálás során, és mindezekre együtt építhetjük a fájdalomcsillapító és az oki kezeléseket is.