Szakmai kollégiumok újratöltve | Weborvos

A hazai kórházak szinte mindegyike ideiglenes működési engedéllyel rendelkezik. Ezt a gyakorlatot megszüntetné a minisztérium.

December 20-án, szerdán utalja az Országos Egészségbiztosítási Pénztár (OEP) az érintett intézményeknek az idei kasszamaradvány 18 milliárdját. A postázás eredményeként válik null-szaldóssá az egészségpénztár idei büdzséje, amiből idén egyszer már – ugyancsak a keletkezett többlet terhére – különböző jogcímeken szétosztottak 5,7 milliárd forintot. E bevezetővel vont mérleget alig fél éves tevékenységéről egy mai beszélgetésen az egészségügyi miniszter. Székely Tamás az eredmények között tartja számon azt is, hogy az egyes egészségügyi törvények módosítását célzó törvényt 217 képviselő szavazta meg. Jó néhány ellenzéki honatya igenje egybevág azzal a miniszteri céllal, amelynek eredményeként csökkenne az egészségügy átpolitizáltsága, szakmai kérdéseknél szakmai érvekre és ellenérvekre helyeződne a hangsúly.

A konkrét döntéseket illetően Székely Tamás példaként a Magyar Orvosi Kamarával (MOK) kötött szerződését említette, amelynek eredményeként jelentős – praxisonként – 150 ezer forintos havi többlethez jutottak az alapellátók. Ehhez további 700 millió társult október elsejével, amikor a pneumococcus oltás beadásának finanszírozásaként havi 25, illetve 10 ezer forintos többlethez jutottak a gyermek- illetve vegyes háziorvosi praxisok.

A támogatott gyógyszerek közé az elmúlt másfél évben 47 új hatóanyag – gyakorlatilag közel 400 készítmény – került, s közel 200 termékkel bővült az árkiegészítésben részesülő gyógyászati segédeszközök száma. Ez utóbbiakkal kapcsolatban Székely Tamás eredményként említette a kihordási idő, illetve az igénybe vehető darabszám emelését. A gyógyszer-gazdaságossági törvénynek köszönhetően 746 készítmény ára csökkent átlagosan 13 százalékkal 2008-ban.

A kiírt, s elbírált pályázat eredményeként 16 önkormányzat kezdheti meg a kistérségi járóbeteg-szakellátó központok – Sarkad, Tokaj, Jánoshalma, Mezőcsát, Kiskunmajsa, Szécsény, Velence, Ibrány, Pannonhalma, Csurgó, Cigánd, Gönc, Rétság, Sellye, Tab és Ercsi - kialakítását mintegy 25 milliárd forint értékben. Ugyanakkor az aktív kórházi ellátásokat kiváltó járóbeteg szolgáltatások fejlesztését célzó 6,4 milliárd forintos pályázatnak köszönhetően hét kórház – Siklós, Sárvár, Kapuvár, Szikszó, Bonyhád, Pásztó és Mór – járóbeteg-szakellátása fejlődhet.
Sor került új mentőállomások – Enying, Tüskevár, Nagyvázsony, Emőd, Csepel, Tápiószele – átadására, s 2009 első napjaiban a szentesi légimentő-bázis üzembe helyezésével remélhetőleg pont kerül a légimentés hálózatának kialakulása körüli bonyodalmak végére is.

A háziorvosi finanszírozás gerincét jelenleg a leadott kártyák száma, valamint a praxishoz tartozó lakosság korösszetétele adja. Ezen némileg módosítanak azok a szorzók, amelyek a praxis földrajzi elhelyezkedéséhez valamint az orvos szakképesítéséhez kapcsolódnak. Ez utóbbik meghagyásával, ám a kártyaszám mindenhatóságának némiképpeni csökkentésével gondolják jövőre továbbfejleszteni a háziorvosi finanszírozást. Erről már a tárca államtitkára, Vojnik Mária beszélt. Az elképzelések között szerepel többek között, hogy tételesen finanszíroznák azokat az eseteket, amikor a háziorvos – felhasználva szakképesítéseit – helyben látja el a beteget ahelyett, hogy továbbküldené a szakrendelőbe.

Megkezdődne az úgynevezett E-TAJ program kialakítása és végrehajtása, amely a korábban megjelent információkkal ellentétben nem uniós kötelezettség. Az uniós forrást is felhasználó program megvalósításának teljes összege a jelenlegi kalkulációk szerint 17,5 milliárd forint, a továbbiakban éves működtetése 1,5-2 milliárdba kerül. A befektetés állítólag két év alatt térül meg. A betegek, s az egészségügy haszna e jelentős ráfordításból többek között a kiemelkedően jó betegazonosító rendszer illetve az, hogy az adatok veszteség nélkül használhatók fel. A rendszer kiépítésének kezdeti időpontja 2009, befejező aktusa 2011.

A humán-erőforrás politikát illetően a tárca kettős feladatnak igyekszik megfelelni: visszacsábítaná a korábbi pályaelhagyókat illetve fontosnak tartja az ágazat dolgozóinak pályán tartását. A közelmúltban nagy vihart kavart az a bejelentés, hogy segédápolói feladatokat, akár közfoglalkoztatás keretében munkanélküliek is elláthatnának. Ez azonban nem azt jelenti – szögezte le a miniszter -, hogy bárkit a betegágyak mellé engednének. Erre csak kellő szakmai felkészítés után lenne lehetőség.

Konkrét, „egzakt" adatok nincsenek az ágazati létszámról, mondta egy kérdésre válaszolva Székely Tamás, aminek egyik oka, hogy az orvosok közül sokan több helyen is dolgoznak. A szakdolgozókat utoljára 2006-ban vették száma, akkor a 107 ezer státuszból 104 ezer volt betöltve, ez azonban már akkor sem azt jelentette, hogy ténylegesen ennyien dolgoznak, hiszen sokan vannak gyed-en vagy gyes-en. A gyógyító-megelőző kassza 2009-es 15,5 milliárdos többlete a miniszter szerint lehetővé tesz „valamiféle bérfejlesztést", miközben még mindig zajlik a kormány, a munkaadók és munkavállalók tárgyalása a jövő évi bérezési lehetőségekről. Ugyanakkor 7 milliárd forint pályázati pénz áll rendelkezésre többek között a hiányszakmák képviselőinek bérkiegészítésére.

A 2009-es feladatok között szerepel a védőnők – ahol akár több százas létszámbővítésre is szükség lenne – kompetenciájának újrafogalmazása, az Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet régóta húzódó rekonstrukciójának befejezése, továbbá a rezidens rendszer újragondolása. Változás várható a szakmai kollégiumok helyzetében is. E testületek mandátuma év végén lejár, legkésőbb 2009. március végéig újjá kell alakulniuk. Az új testületek egységesen 15 tagúak lesznek, s némileg módosul megválasztásuk rendszere is. Az ezzel kapcsolatos miniszteri rendelet még idén megjelenik. S végül, de nem utolsó sorban, újrafogalmazzák az úgynevezett minimumfeltételeket is. Ezt követően ezek betartását keményen megkövetelik, nem lesz mód – mint jelenleg – ideiglenes működési engedély birtokában fogadni a betegeket.