Gyomorvérzés és perforáció

Ha gyomorvérzés mellett a gyomorfal átlyukad, akkor részben tovább vérzik a beteg a hasüreg felé, részben a gyomortartalom kerül oda és levegő jelenik meg. A has rendkívül feszessé válik, nagyon fáj.A vérzés miatt sürgős műtétet kell végezni: a beteg kivérzéses shokkos állapotba kerül különben, vérnyomása esik,
transfúzióra sem változik az állapot. A szabad perforációt is operálni kell, ilyenkor heveny hasi katasztrófa áll fenn.Bár műtét nélkül a kilyukadást követően úgy néz ki, mintha jobban lenne a beteg, de ilyenkor már folyamatban a diffúz hashártyagyulladás kifejlődése lázzal, shock jön létre. Ellátás nélkül ez is halálos. Van úgynevezett fedett perforáció is, amikor a lyuk nem a szabad
hasüregbe vezet, hanem a lyuk mellett elhelyezkedő üreges szervbe /pl. májba, stb./ Ilyen diagnózis esetén gyógyszeres kezeléssel is lehet próbálkozni, s ha erre nem javul, később műteni. Tehát vérzés+szabad hasüregi perforáció abszolút
műtéti javallat. A beteg vagy kivérzik a hasüregébe, vagy a következményes hashártyagyulladásba hal bele. A kivérzésnél gyorsabban, a gyulladásnál lassabban. Mindenesetre fájdalmasan. Azaz órák - esetleg napok.

                                                                         dr Gerencsér Emőke