járok a nyirokcsomó megnagyobbodásommal orvoshoz

járok a nyirokcsomó megnagyobbodásommal orvoshoz

Tisztelt Doktor Nő/ÚR!

A következő lenne a problémám: immáron fél éve járok a nyirokcsomó megnagyobbodásommal orvoshoz. Kétszer voltam ultrahangon (mindkétszer azt állapították meg hogy reaktiv lgl-ről van szó, méretük nem változott 4 hónap alatt sem), viszont 1-2 új csomó időközben megjelent.Az orvos szerint kicsik a csomók, a legnagyobb 1,5 cm, átlagban 1 cm körüliek (nyakon jobb bal oldlaon az SMC izmon több, submandibulárisan, bal suplaclavicularis régióban), illetve több 2-3mmes kics csomó van. Az orvos össze-vissza vizsgálgatott: mellkas rtg neg, hasi uh neg, HIV,Hepatitisek neg, Bacik virusok negativak, Flow citometria nem mutat klonalitást, T sejtek aránya 72, B sejtek 18%-ban. Vérképemben szinte minden jó, csak az Ldh magas 650, ez már 1,5 hónapja fennáll. Süllydés:9, Crp 2, FVS 9, kicsit vashiányos vagyok. Igazából nem tudom mitévő legyek. Vannak csomók amik néha megnőnek aztán pár nappal késöbb lejjebb húzódnak, de sohasem tünnek el. Szerettem volna szövettant csináltatni, az orvos nem tartja indokoltnak.(ezt két orvos is mondta mivel időközben váltottam). Kicsit

aggaszt ez a dolog, főleg az hogy néha azért jelennek meg uj csomók amik 1-2 napig fájnak (nem is a csomó fáj hanem maga a nyirokér). Most havonta kell ellenőrzésre járnom, legközelebb 3 hét mulva megyek. Az orvos az allergiámat helyezte előtérbe, hogy valószínűleg amiatt van (sztmám, allergiám, dermatitiszem van), elég magas IgE értéket értekek amit a bőrklinikán is vizsgáltak, az érték 7100 volt.

Ön szerint van miért aggódnom. Igazából ez az LDH érték is ggaszt, mert az a normál érték 1,5-szerese. Válaszát előre is köszönöm!

Az elvégzett vizsgálatok nem össze-vissza, hanem célzott vizsgálatok. Mindent megnéztek, ami szóbajöhet. Véleményem szerint aspirációs citológiát kell végezni és ha annak kérdéses az eredménye, akkor kivenni egy csomót. Sokkal biztosabb és gyors diagnózishoz jut, mintha állandóan nézegetik. A nyirokér nem fájhat, azt Ön nem érezheti. A szövettan akkor is javasolt, ha valóban csak reaktív, azaz gyulladást követő csomókról van szó.
Dr. Gerencsér Emőke