Kisbabás Anyuka kérdés

Álláspont a pajzsmirigy-betegek terhességével kapcsoilatban: dr Makleit László

NÉHÁNY SZEMPONT TERHESSÉG ÉS PAJZSMIRIGY-BETEGSÉG KAPCSÁN

Háttér:
Terhesség provokáló tényező autoimmun (pajzsmirigy-)betegségek számára (első trimeszter és poszt partum időszak)
Terhesség jelentős jódveszteséggel is jár
Fogamzás és terhesség kiviselése jelentős, aktuálisan fennálló, kezeletlen pajzsmirigy-túl vagy -alulműködés esetén komolyan nehezített.
Alapvető
A magzat életére és épségére összehasonlíthatatlanul nagyobb veszélyt jelent a kezeletlen alul- vagy túlműködés mint a terhesség alatt szedett gyógyszer, melyet a normális pajzsmirigy-működés érdekében adunk. (Thyroxin szedés mellett normális pajzsmirigy-működés semmi kimutatható veszélyt nem jelent, tireosztatikum adása minimálisan, nem szignifikánsan növel minor magzati anomáliakat).
Tireosztatikumok közül Propycil a választandó terhesség és szoptatás alatt.
Ha előzményben pajzsmirigy-diszfunkció, akkor soron kívül és az első trimeszterben havonta hormon (TSH) ellenőrzés
Ha l-tiroxin kezelésben részesül - terhesség alatt gyakoribb ellenőrzés (tireoiditisz vagy műtét miatt csökkent rezerv-kapacitású pajzsmirigy nem vagy kevésbé képes a terhesség alatti fokozott pajzsmirigy-hormon-igénynek megfelelni).
Minden terhes és szoptatós kismama jódpótlásban kell részesüljön (napi 200 ug jodid) !!
Szoptatás
Gyógyszerrel normalizált pajzsmirigy-alulműködés esetén nyugodtan. Kezelt hipotireózis semmi problémát nem jelent ez esetben. Tireosztatikum esetén Propycil a választandó, ekkor a magzati hormon-szint ellenőrzését javasolják.
Műtéti megoldás - ha indokolt, akkor a második trimeszter a választandó időpont.