• nátha
    • Itt az ősz, már támadnak a vírusok

      Itt az ősz, már támadnak a vírusok

    • A gyakori fülbetegségektől is megóvhat  a helyes orrfújás

      A gyakori fülbetegségektől is megóvhat  a helyes orrfújás

    • Honnan ismerhetjük fel a nátha szövődményét?

      Honnan ismerhetjük fel a nátha szövődményét?

  • melanóma
    • Itt az éves anyajegyszűrés ideje!

      Itt az éves anyajegyszűrés ideje!

    • Esztétikai probléma, vagy rákmegelőző állapot?

      Esztétikai probléma, vagy rákmegelőző állapot?

    • Nagykanizsán több százan vettek részt a melanóma-vizsgálaton

      Nagykanizsán több százan vettek részt a melanóma-vizsgálaton

  • egynapos sebészet
    • Lassan elkészül az orosházi kórház egynapos sebészeti részlege

      Lassan elkészül az orosházi kórház egynapos sebészeti részlege

    • Több műtétet vállalnának az egynapos sebészetek

      Több műtétet vállalnának az egynapos sebészetek

    • Egynapos sebészet: felmérés és tanulságok

      Egynapos sebészet: felmérés és tanulságok

Tisztelt Doktor Úr/Nő!

Idén nyáron mellrákot diagnosztizáltak nálam. Ultrahang, mammográfia, mintavétel, MR után emlőmegtartó műtéten estem át. A szövettan eredménye a következő lett: ...

... A bal oldali emlő excindatumból származó kimetszésekben egy invasiv carcinomát "no special type" (NST) észleltünk. A daganatban a tubulusképzési tendencia 10% alatt (3pont), a nuclearis atypia közepes (2pont), a mitoticus aktivitás enyhe (2/10 NNLT; 1pont). Ezek alapján a tumor drage II. (3+2+1=6). A daganat átmérője mediolateralis irányban 23 mm (pT2).
A resectiós vonalaktól mért távolság:
- superior 18 mm
- inferior 16 mm
- medialis 15 mm
- lateralis 14 mm
- anterior 4 mm
- pesterior 7 mm.
A desmoplasticus reakció közepes fokú, a lympoplasmocyter infiltartio enyhe. Nyirokérterjedés van. Perineuralis terjedés és vérér propagatio nincs. A daganatba incorporálódva közepes nuclearis grádusú solid és cribriform ductalis in situ carcinoma figyelhető meg gócosan necrosissal és calcificatióval.Malignus ill. benignus calcificatio nincs jelen.
A műtét során eltávolították a daganatot és az őrszemnyirokcsomókat, amik negatívok voltak.
A műtét előtti MR vizsgálat kimutatott a külső felső negyedben egy 4 mm - es kontraszthalomzó gócot, melynek kontraszt-halmozása inkább emelkedő tendenciát mutat.
A kezelőlapokon a következő adatok szerepelnek még:
Diagnózis: Npl. mal. mamme l.s.
Mammographia: tumorárnyék
St. p. FNA tu. mammae l.s.
Cytol: malignus ductalis karakterű sejtek (C5)
St. p. excisionem mammae l.s. et SNB
H.: invazív carcinoma (NST) + DCIS, Grade II (6=3+2+1) pT2 (legnagyobb átmérő 23 mm) pN0sn (0/2), legközelebbi resectios szél: aterior 4 mm, nyirokérterjedés van, perineuralis terjedés és vérér invázió nincs
ER, PR: 100%, HER-2: neg., topo2-alfa: 3%, ki67:5%
Szeretném megkérdezni, hogy ezek alapján milyen kezeléseket fogok kapni? Hormonkezelés a hormonérzékenység miatt gondolom lesz. Kemoterápiát biztosan kapok? Vagy ez elkerülhető?
Válaszát előre is köszönöm: egy mellrákos beteg


VÁLASZ


Azt gondolom, hogy a jövendő kezelésének a megtervezését bízza a kezelés megtervezését végző úgynevezett onkoteam-re. Ez egy orvosokból ( sebész, onkológus, radiológus) álló munkacsoport, akik az összes tényező figyelembe vételével egyénre szabott, az állapotának leginkább megfelelő és hatásos kezelési tervet dolgoznak ki. Még megközelítő véleményt sem merek adni, mert ismerni kell hozzá a közölteken kívül életkorát, testsúlyát, egyéb betegségeit, laboratóriumi leleteit és így tovább.

Lapszemle

Legolvasottabb cikkeink