A csípést követően 3-32 nappal jellegzetes bőrtünetek/ erythema migrans/ influenza-szerű panaszok és tünetek, késöbb izületi gyulladások,szívpanaszok, vezetési zavarok av-block, ritkán szívburokgyulladás,idegrendszeri tünetek.: agyidegek neuritisze, limfocitás meningitis stb. A késői szakaszban idült központi idegrendszeri eltérések mellett krónikus atrófizáló dermatitis léphetnek fel.