Lázas nyáréjszakák – a Chikungunya és a Dengue-láz

Az éghajlat átalakulása sok egyéb probléma mellett egészségügyi kihívásokat is tartogat számunkra. Olyan, klasszikusan trópusinak tartott betegségek jelentek meg Európán belül, mint például a Chikungunya-láz, amelynek Franciaországban már bizonyítottan vannak „hazai” esetei is a „hagyományos módon”, forró égövi területekről behurcoltakon kívül: az idei 761 regisztrált francia megbetegedésből 25 személy az országon belül fertőződött meg a vírussal. Dr. Beta Borbálát, a Dr. Rose Magánkórház foglalkozás-egészségügyi szakorvosát kérdeztük a Chikungunya és a Dengue-lázzal kapcsolatban.

A Chikungunya-láz terjedése

A Chikungunya-lázat egy vírus okozza, amelyet a fertőzött egyiptomi csípőszúnyog, az Aedes aegypti (ritkábban az ázsiai tigrisszúnyog) visz át az emberre. A vírus a fertőzött embert megcsípő szúnyogban sokszorozódik, majd a következő csípéskor a szúnyog nyálával kerül az új áldozat véráramába. Az ilyen terjedési módot vektorfertőzésnek nevezzük, a vektor a szúnyog, amelyik a fertőzést terjeszti. A vírus emberről emberre közvetlenül nem terjed. Az Aedes aegypti szúnyog alkalmazkodott a városi életmódhoz, napközben aktív és az emberhez közelítve elhalkul, alulról támad, így nehezen észlelhető. A betegség lappangási időszaka 1-12, átlagosan 2-4 nap.

A Chikungunya-láz tünetei és diagnosztikája

A Chikungunya tünetei kezdetben hirtelen fellépő hidegrázás, magas láz, hányinger, hányás, ízületi fájdalom, fejfájás. Jellemző a kötőhártya-gyulladás, a napokig tartó súlyos fejfájás, az egyre fokozódó ízületi fájdalom, esetleg duzzanat, illetve a testszerte kialakuló kiütések. Bár a Chikungunya-láz általában önkorlátozó, néha igen súlyos tünetek, például májgyulladás, agyhártya-és agyvelőgyulladás és vérzések léphetnek fel. A betegség ritkán elhúzódhat, krónikussá válhat.

A Chikungunya vírus diagnosztikája egyszerű – de ahhoz, hogy ki tudjuk mutatni vérből az ellenanyagokat, mindenekelőtt gondolni kell erre a betegségre! A tünetek kezdete után az IgM antitestek szintje 3-5 héten belül a legmagasabb, és körülbelül 2 hónapig fennáll, de mivel kialakulásukhoz idő kell, eleinte szinte kizárólag a tünetekre és a körülményekre támaszkodhatunk. Nagyon fontos tehát, hogy megemlítsük a meleg éghajlaton (akár Dél-Franciaországban) tett korábbi utazásunkat, amikor orvoshoz fordulunk a lázas állapot miatt!

Mit tehetünk a tünetek enyhítése érdekében, hogyan védekezzünk a szúnyogok ellen?

A kezelés általában tüneti jellegű; a láz átvészelését célozza. Fontos a nyugodt pihenés, a bőséges folyadékbevitel, illetve a paracetamol típusú lázcsillapítók használata. Az aszpirin és ibuprofen a vérzésveszély fokozása miatt kerülendő! A Chikungunya-láz ellen nincs oltás. A betegség ellen az egyedüli védekezés a megelőzés: a szúnyogcsípést kell megakadályoznunk. A szúnyogok gyakrabban fordulnak elő pangó vizek közelében, így ezektől célszerű megszabadulni. Fontos a bőr ruhával való fedése, a szabad bőrfelület (és a ruházat) szúnyogriasztóval történő rendszeres kezelése, rovarhálók használata, a citromfű és citronella riasztó hatásának kihasználása.

A Dengue-láz tünetei és kezelése

A Chikungunya-lázon kívül más, Aedes szúnyogok által terjesztett trópusi lázas betegségek is utolérhetnek bennünket, mint például a „csonttörő láz” becenevű Dengue-láz. Ennek tünetei – sajnos – igen hasonlítanak a Chikungunya-láz tüneteire, de szerencsére a kezelése is éppen ugyanaz, tehát lázcsillapítás és a tünetek enyhítése. A klasszikus Dengue-láz gyakori tünetei: magas láz, súlyos ízületi és izomfájdalom, erős fejfájás, szemfájdalom, törzsön kezdődő bőrkiütés, hányinger, hányás, hasmenés, fáradtság, gyengeség.

Mi a különbség a Chikungunya és a Dengue között?

Chikungunya-lázban a láz rövidebb ideig tart, gyakoribb a kiütés, a súlyos ízületi és csontfájdalom gyakori és több mint egy hónapig tart, de vérzés és a sokk ritka.

A Dengue-lázban hosszabb ideig tart a láz, és gyakoribb a fogíny-, orr-, gyomor-bélrendszeri és bőrvérzéssel járó Dengue vérzéses láz, ami ritka esetekben sokkot is okozhat. A vérzéses megjelenési forma kórházi kezelést igényel, figyelmeztető tünetei a klasszikus tüneteken túl orr-vagy fogínyvérzés, véraláfutások, hasi fájdalom, alacsony vérnyomás vagy sokk. A Dengue-láz az ismételt fertőződéskor veszélyesebb, mint első alkalommal.

Összefoglalásként elmondható, hogy a trópusi lázak már Európán belül is megjelentek; gondoljunk rájuk és forduljunk orvoshoz az utazásunk alatt vagy azt követően hirtelen fellépő, kínzó lázas állapot esetén! A diagnosztika a tünetek és a kórtörténet alapján, illetve vérvétellel történik; a kezelés lázcsillapításból és folyadékpótlásból áll. Legfontosabb a megelőzés: mindig használjunk szúnyogriasztót!