A megszállottság évszázada: mellplasztika érettségire

Egyre fiatalabbakat fenyegetnek a testképzavarral összefüggő pszichés eredetű kényszerességek.

Lebilincselő előadást tartottak az Evészavarok és testképzavarok című könyv szerkesztői, prof. dr. Túry Ferenc és dr. Pászthy Bea pszichiáterek a kiadvány bemutatása kapcsán a múlt héten. Az új betegségekről, azok várható irányáról Túry professzor tájékoztatta a jelenlévőket.

Öt-tíz évente jelennek meg egyre-másra az új evészavar kórképek, mint például az orthorexia, vagyis az egészséges étel függőség, amelyet főként a média híradásaiból ismertek meg a szakemberek.

Az orthorexiában szenvedő mániákusan arra törekszik, hogy csak egészséges vagy annak tartott ételeket fogyasszon, órákat tölt a bioételek beszerzésével, elkészítésével. A kórképet 1997-ben írták le. Nem sokkal később, 2000-ben már a testzsírfóbiával is foglalkozott a szakirodalom. Ez egy testépítő típusú evészavar, a betegek attól rettegnek, hogy elzsírosodik a testük (magas lesz a zsírszázalék), zsíros lesz az izomzatuk. Ez a kényszeresség főként nőkre jellemző, akik testépítéssel és hónapokon át tartó diéta során szigorúan zsírmentes, saját maguk által elkészített ételeket fogyasztanak.

Tizenöt éve írták le a férfiak testdiszmorfiáját, amely főként testépítő fiatalembereknél fordul elő. Az anorexiás nőkkel szemben teljesen fordított testképzavaruk van: ők véznának, ezért nevetség tárgyának tartják testüket, és még nyáron is képesek dzsekiben járni, nehogy kinevessék őket soványságuk miatt.

A legrégebbi betegséget, a bulimiát immár harminc éve nevezték meg, sajnos az anorexiával együtt nem számít újdonságnak Magyarországon sem. Mindkét betegség hátterében a soványság utáni kóros vágy áll, szemben a falászavarral, az obezitásszal. Közismert, hogy az anorexiás beteg mindenféle táplálékot megtagad magától, nem szeret a családdal vagy közösségben étkezni, ha mégis rákényszerítik, akkor ügyesen tartogatja a falatot a szájában, majd valamilyen ürüggyel távozva az asztaltól, kiköpi, elrejti (akár a szőnyeg alá!). A bulimiás időnként fal, de evés után szinte azonnal felkeresi a mellékhelyiséget, és képes hihetetlenül kifinomult technikával gyorsan és halkan hányni úgy, hogy fel sem tűnik környezetének.

Mindkét szindróma a testkép zavarát mutatja, ami olyan súlyos lehet, hogy még csont és bőr soványan is kövérnek látják magukat. A végletekig vitt ételmegtagadás, hánytatás, hashajtás pedig olyan súlyos hiánybetegségekhez vezet (például a kálium hiánya), hogy halált okozhat. Az ilyen betegek szíve leállhat, megrepedhet a gyomruk, hozott tragikus példákat Túry professzor, aki nélkülözhetetlennek tartja a kényszerbetegség hátterének feltárását. A pszichológusnak ki kell derítenie, hogy akár falással, akár éhezéssel miért akarja csinos női mivoltát elcsúfítani egy serdülő, miért menekül az extrém kövérség vagy épp a soványság védelmébe. Az ilyen esetek egynegyede mögött ugyanis szexuális bántalmazástól való félelemmel találkoznak a szakemberek!

Túry professzor szerint az evészavar elterjedéséhez és súlyosságához képest nagyon kevés helyen foglalkoznak a betegséggel (lásd. az SE Pszichiátriai Klinikáját), míg nyugaton fejlett ellátást biztosítanak a speciális klinikák. Az evészavarok pedig gyakoriak Magyarországon, magas a jelentős mértékű elhízás aránya: a lakosság húsz százaléka, mintegy kétmillió jelentősen elhízott ember él, akiknek testtömegindexe harminc vagy afeletti, miközben 20-25 körül van a normális érték.

Hogy hová fog fajulni a testképpel kapcsolatos megszállottság, arra már ma tapasztalható tendenciák utalnak, vagy éppen egyedi esetek Túry professzor szerint. A szakemberek egy része úgy gondolja, hogy a bulimiát fel fogja váltani a plasztikai sebészet, illetve az orthorexia. Ezt látszik alátámasztani a bulimia mérsékelt csökkenése, ugyanakkor a plasztikai sebészeti ellátás iránti igény ugrásszerű emelkedése. Találkozott már a praxisában olyan fiatal lánnyal, aki érettségire mellműtétet kapott a nagyapjától. 1996-ban az USA-ban csak a férfiak körében 690 ezer plasztikai sebészeti beavatkozást végeztek, ennek harmada hajátültetés volt, illetve magas volt a mellműtétek száma, amelynek során mellizompótló szilikont ültettek be. Egy évtized eltelt, és megháromszorozódott a műtétek száma. Egész iparágak – fitness, szépségipar – épülnek a testképükkel elégedetlen emberek igényeinek kielégítésére.

Úgy tűnik, fogalmazott a professzor, hogy az új század a kényszeres megszállottságok százada lesz. Már nemcsak a külső képre, hanem a test kémiai összetételére vonatkozó megszállottságok is megjelentek. Mint mondta, van olyan kollégája, aki vérkoleszterin fóbiában szenved, és kéthetente ellenőrizteti a koleszterinjét, nehogy elzsírosodjon a vére attól való félelmében, hogy a szülei gutaütésben haltak meg.

Tehát itt a küszöbön egy új keletű megszállottság – utalt a kényszeres betegség jövőjére a professzor.