A vénák betegségei, vénás lábszárfekély | Weborvos

Az alsó végtag vénái vannak a legnagyobb megterhelésnek kitéve, így vénabetegségek szinte csak itt fordulnak elő.

Varikozitásnak nevezzük a felületes vénák kitágulását, kanyargóssá válását. Ez létrejöhet öröklött érfalgyengeség alapján, amikor csak a felületes vénák tágulnak ki, illetve másodlagosan, amikor a mélyvénás rendszer trombózis miatt elzáródik. Így nem teszi lehetővé a felületes vénákból a vér megfelelő elvezetését. Ilyenkor a felületes erek a nagy vérmennyiség miatt tágulnak ki. Ezeken túl vannak egyéb okok is, de olyan ritkák, hogy nem térünk ki rájuk.

A seprűvéna a fenti állapotok enyhe formája, rendszerint öröklött alapon, amikor csak a kis, felületes erek tágulnak ki, ecsetszerűen.

Milyen panaszokkal jár a keringési elégtelenség?
1. „nehéz láb"-érzés
2. feszülés
3. fáradékonyság
4. zsibbadás, érzészavar, viszketés
5. lábikragörcs
6. állandó tompa fájdalom
Milyen látható tünetei vannak a vénás keringési zavarnak?
1. varikozitás
2. ödéma
3. a lábszár tömötté válása, megkeményedése
4. szürkésbarna elszíneződés, pigmentáció
5. pangásos ekcéma (vörösség, viszketés, nedvedzés, hámlás)
6. tágult kisvénák a talpak szélén
7. lábszárfekély

A lábszárfekély a vénás keringési zavar végállapota, helye rendszerint a belboka feletti terület. Széle lépcsőzetes, alapja elhalt, lepedékes vagy tiszta, többnyire nedvedző. Környéke sokszor gyulladt. Fölötte gyakran tág véna látható. Mérete a néhány milliméterestől az egész lábszárat körülfogó, ún. kamásli fekélyig terjed. Lehet egyszeres vagy többszörös.
A vénás eredetű fekély rendszerint nem, míg az artériás, hipertóniás és kevert fekélyek fájdalmasak.

A vénás fekélyek szövődményei
Orbánc, egyéb fertőzés, ekcéma, vérzés.

Nem sérülés okozza a lábszárfekélyt?
Ha a vénás keringés rossz, a salakanyagok elszállítása a bőrből károsodik, a pangás miatt az oxigén ellátás csökken. Ennek eredménye gyulladás, majd a szövetek elhalása, a fekély.
Normál keringés mellett egy banális sérülés pár nap alatt begyógyul. A fekélynek pont az a lényege, hogy a spontán sebgyógyulás igen lassan, vagy nem következik be, mivel az új szövetek képzéséhez oxigén és tápanyagok kellenek. Ezért, bár a fekély közvetlen kiváltója gyakran sérülés, ez nem tekinthető a fekély elsődleges okának.

Milyen vizsgálatok szükségesek vénás keringési elégtelenség esetén?
Bőrgyógyászati, érsebészeti vizsgálat elengedhetetlen. Javaslatukra ultrahang vagy érfestési eljárásokra, esetleg laboratóriumi vizsgálatokra lehet szükség.
Kezelés
Sebészileg vagy konzervatívan (bőrgyógyászatilag).
A sokféle érsebészi beavatkozással (visszérműtét, fasciotomia stb.) az alapoktól befolyásolható a probléma, sokszor gyors, végleges gyógyulás nyerhető.
Kisebb visszerek, seprűvénák injekciós kezeléssel vagy lézerrel is gyógyíthatók.
A nem operálható esteket a bőrgyógyász kezeli:
1. A fásli nélkülözhetetlen.
2. A pangásos ekcémát gyulladáscsökkentő kenőccsel kezeljük.
3. A lábszárfekély kezelésének első lépése a fekély mechanikus módszerekkel, illetve bőrgyógyászati készítményekkel való feltisztítása, majd hámosító kezelése.