Amputáció helyett korai diagnózis

ÉRVregiszter: a veszélyeztetett betegek mellett az egészségügyi dolgozók is felvilágosításra szorulnak.

Eddig 9349 páciens csatlakozott a Magyar Hypertonia Társaság és a Magyar Angiológiai és Érsebészeti Társaság együttműködésében, az EGIS Gyógyszergyár Nyrt. támogatásával megalakult „ÉRVregiszter" programhoz, amelynek célja, hogy a szakértők valós képet kapjanak a Magyarországon lévő perifériás érbetegek számáról, arányáról, és valódi egészségi állapotáról. Az ÉRV Program alprogramjaként működő kezdeményezés eddigi eredményeiről, az adatokból leszűrhető tanulságokról ma számoltak be Budapesten.

Az általános érelmeszesedés egyik megjelenési formájának, az érszűkületnek felismerését nehezíti, hogy sokáig tünetmentes maradhat. A romló alsóvégtagi keringés leggyakoribb, már érezhető tünete a járáskor a vádliban vagy a combban fellépő görcs, fáradtság- vagy nehézségérzet, fájdalom, ami pihenéskor rövid idő alatt megszűnik. Ilyenkor azonban már az erek károsodása már szinte biztosan megindult.

Magyarországon az érszűkület összesen mintegy 400 ezer embert érint. Fokozottan veszélyeztetettek, akik dohányoznak, magas a koleszterinszintjük, cukor- vagy magasvérnyomás-betegségben szenvednek, illetve, mint a legtöbb szív- és érrendszeri betegségnél, itt is nagyobb a baj kialakulásának esélye, ha a családban gyakran fordul elő érbetegség.

A perifériás érbetegség több szempontból is veszélyes. Túl azon, hogy a láb keringésének romlása akadályozhatja mindennapi tevékenységünket, késői felismerése akár a végtag amputációjához is vezethet. Mindazonáltal az igazi veszélyt az jelenti, hogy a normál, tünetmentes társaikhoz hasonlítva, az érszűkületes betegeknek kétszer nagyobb az esélye a szívinfarktus vagy szélütés bekövetkezésére, felismerés és kezelés nélkül a betegek közel egyharmada 5 éven belül meghal.

Az ÉRVregiszter egyik legfontosabb eredménye, hogy a bevont betegek 19,3 százalékánál egyértelműen kimutatható volt a már kialakult perifériás érbetegség. Ez még magasabb arány, mint az ÉRV Programban (14,4%) tapasztalt, ami azzal magyarázható, hogy míg az említett programba válogatás nélkül kerültek be a magasvérnyomás-betegségben szenvedők, addig az ÉRV-regiszterben elsősorban a veszélyeztetett betegcsoportokat szűrik.

További fontos eredmény – amely egybevág az ÉRV Program hasonló adataival –, hogy a hagyományos szív- és érrendszeri rizikóbecsléssel (Score) alacsony vagy közepes rizikójúnak vélt betegek 12-16 százalékánál fordult elő kóros boka/kar index, míg a magas rizikójúnak vélt betegek 30 százalékánál. A fenti adatsor arra is rámutat, hogy a Score skála szerinti alacsony vagy közepes rizikójú betegek egy része valójában a magas rizikófaktorhoz tartozik, csak a boka-kar index vizsgálat nélkül erre nem derül fény!

Az ÉRVregiszter eredményei mellett fontos adatokkal szolgál az a felmérés is, melyet a Magyar Egészségügyi Szakdolgozói Kamra végzett arra vonatkozóan, hogy az egészségügyi szakdolgozók mennyire vannak tisztában a perifériás érbetegség ismertségével, diagnosztikájával, illetve rendelkeznek-e kellő információval az ÉRVprogram céljairól.

A csaknem 200 fő bevonásával elvégzett vizsgálatból kiderül, hogy a megkérdezettek jelentős része tisztában van a perifériás érbetegség jelentésével (66%), az ÉRV Program céljaival (43%) illetve a betegség kiszűrésének és kezelésének jelentőségével (78%). Szintén pozitív eredményként értékelhető, hogy a megkérdezettek 61 százaléka ismeri a boka-kar index vizsgálatot.

Ugyanakkor a felmérés több hiányosságra is felhívja a figyelmet, hiszen a megkérdezettek 53 százaléka nem tudja, hogy melyek a boka-kar index normális tartományba eső értékei és 67 százalékuk olyan intézményben dolgozik, ahol nem áll folyamatosan rendelkezésre a vizsgálat elvégzéséhez szükséges doppler készülék.

Fontos tanulság tehát, hogy a perifériás érbetegségben szenvedők és a veszélyeztetettek tájékoztatása és kiszűrése mellett ugyanolyan hangsúlyt kell fektetni a szűrésben résztvevő szakszemélyzet tudásának fejlesztésére, és a megfelelő munkafeltételek megteremtésére is.

Az ÉRV Regiszterrel kapcsolatos tudnivalót megtalálhatnak a www.ervprogram.hu címen elérhető honlapon, vagy az ország bármely részéből helyi tarifával hívható (06) 40/918-020 számon.