Érszűkület: folytatják a nyomozást

Díjazták a legaktívabb praxisokat, de az érbetegek nyerték a legtöbbet, megelőzve az amputációt.

Tavasz óta megkétszereződött azoknak a pácienseknek a száma, akiknél a kockázatok vagy gyanút keltő tünetek miatt az arra vállalkozó háziorvosi praxisokban elvégezték az egyébként roppant egyszerű és olcsó boka/kar index-vizsgálatot, kiszűrve ezzel közülük a tünetmentes perifériás érbetegeket, mely betegség kezelés, beavatkozás nélkül 30 százalékban 5 éven belül halálhoz vezet.

Bár ismerve a hazai szív és érrendszeri megbetegedési és halálozási mutatókat ez akár természetes is lehetne, mégis, egy szakma kezdeményezte, magáncég pénzelte tudományos kutatás, szakmai program és kiszélesedő gyakorlati mozgalom áll a háttérben. A vizsgálat egyáltalán nem kötelező.

A Magyar Hypertonia és a Magyar Angiológiai és Érsebészeti Társaság együttműködésében, az Egis Gyógyszergyár Nyrt. támogatásával 2007-óta zajló Ereink Védelmében (ÉRV) program, és későbbi kiterjesztése, az ÉRV Regiszter Program célja többes. Leginkább az, hogy egy egyszerű, olcsó, fájdalommentes, s a háziorvosi praxisokban is elvégezhető vizsgáló módszert elterjesztve, a szakma által megadott kockázat-besorolás alapján felkutassa a tünetmentes perifériás érbetegeket, illetve azokat is, akiknél már mérhető az érszűkület kialakulásának közvetlen veszélye, s akiknek kezelésével csökkenthető volna a szív-érrendszeri halálozás.

A másik cél, hogy magát a vizsgálómódszert, illetve az alkalmazott kockázatbecslés értékét tesztelje, s igazolja, hogy valóban alkalmas szűrővizsgálatként. E cél már igazoldott, s éppen ezért aratott elismerést a Nemzetközi Angiológiai Unió szeptemberi Európai Kongresszusán a magyar programról tartott beszámoló.

A mérések egy adatbázis felállítását is szolgálják, az így összeálló regiszterből valós kép kapható a perifériás érbetegek számáról, arányáról, egészségi állapotáról. Mivel a programot 5 évre tervezték, 2013-ban arról is készülhet elemzés, vajon az ötéves túlélést tekintve hogyan viszonyulnak a hazai adatok a nemzetközi standardokhoz - hangzott el a program aktualitásairól szóló mai tájékoztatón.

A program két részből áll, az ÉRV Programba a hipertónia centrumokban kialakított ÉRV centrumokban vontak be 50-70 év közötti magas vérnyomással kezelt betegeket. A 22 ezer beteg 14 százalékánál találtak perifériás érbetegséget, további 15,6 százalékuk állt ennek határértékén, az ő állapotuk tovább romlott volna, ha erre nem derül fény és nem indul azonnal a kezelés – emlékeztetett Kiss István professzor, a kezdeményező hipertónia társaság elnöke.

Az első éves kontrollon a betegek 80 százaléka megjelent, s itt kiderült, hogy 51,4 százalékuknak nem változott az állapota, 28,3 százaléknak normalizálódott a korábban kóros vagy figyelmeztető értéke és csak 12,2 százaléknál maradt a betegség szintje.

Éppen ez adta az indíttatást a második menethez. Az alapellátásban dolgozó asszisztensek képzése és a mérést szolgáló eszközök kiosztása után a programhoz csatlakozó 180 praxisban már további 36 ezer, bizonyos szempontból kockázati csoportba tartozó pácienst szűrtek s juttattak róluk adatot az ÉRV Regiszterbe, 57 ezerre emelve a detektáltak számát – számolt be róla dr. Farkas Katalin programgazda.

A már feldolgozott, 35.792 szűrést elemző adatsorból kiderült, hogy a korábban csak veszélyeztetettnek gondoltak 17,3 százalékánál egyértelműen diagnosztizálható volt az érbetegség, további 20 százaléknál határértéken levő eredmények születtek, nekik egy év múlva mindenképen kontroll javasolt. Az adatok megmutatták azt is, hogy a 75 év feletti férfiak esetében a betegség előfordulása már több mint 30 százalékos, a velük egykorú nőknél 23 százalék. Riasztó adat, hogy a vizsgálaton átesett, 50 évesnél fiatalabbak esetében is csaknem 10 százalékos a betegség előfordulása.

Mivel a regiszter program a szűrésre koncentrál, nem része a szoros követés és kontroll, mégis, a programgazdák bíznak abban, hogy a csatlakozott háziorvosok nem állnak meg itt, és természetes módon felkínálják a terápiás lehetőségeket. Sőt, a hipertóniásoknál szerzet tapasztalatok alapján abban is reménykedek, hogy az érszűkület diagnózisa vagy közvetlen veszélye a betegeknek is kellő motivációt ad a terápiás együttműködésre.

A tavasszal meghirdetett, a legaktívabb praxist kereső „háziverseny" eredményét is ma ismertették, az adott időszakban legtöbb boka/kar index mérést elvégző ÉRV Regiszter Pontnak dr. Czipott Gabriella kecskeméti, dr. Metz Edit budapesti és dr. Hérincs István nagykátai háziorvos praxisa bizonyult. Ők ezentúl a legmodernebb doppler mérőfejjel végezhetik a vizsgálatokat.

A programról, a csatlakozási lehetőségekről és a betegségről a program honlapján és a (06)-40-918-020-as telefonszámon kaphatnak még több információt.