Fáj a lélek, de a test hasogat | Weborvos

A depresszió ugyan lelki betegség, de komoly testi tüneteket okozhat. Fontos, hogy az okot kezeljék, ne csak a tüneteket.

Egy csaknem négyezer beteg bevonásával készített vizsgálaton megállapították, hogy a depressziós betegek több mint felének (56 százalékának) mérsékelt, vagy súlyos fájdalom tünetei vannak. Az érzés leggyakrabban izületi- és végtag-, hát-, illetve hasi fájdalom formájában jelentkezett.

Amerikai felmérések szerint az alapellátásban a depressziós betegek többsége, akár nyolcvan százaléka nem lelki, hanem testi panaszokkal jelentkezik először – mondta el a Weborvosnak a Semmelweis Egyetem ÁOK Pszichiátriai és Pszichoterápiás Klinika ambulanciájának vezetője. Dr. Németh Attila úgy véli, a számok ismeretében különlegesen fontos, hogy már a háziorvosnál felmerüljön a depresszió lehetősége és helyes diagnózis szülessen.

Sok orvos nem veszi számba a depresszió lehetőségét, és csak a testi eredetű okok aprólékos és alapos feltárására helyezi a hangsúlyt. Erre jellemzően akkor kerülhet sor, ha az érintett fáradtságra, energiahiányra, és „megmagyarázhatatlan" testi fájdalmakra panaszkodik, érzelmi vagy vegetatív tünetek nélkül.

A depresszió kezelése így nagyon gyakran a testi tünetként megjelent fájdalom kezeléseként kezdődik, rosszabb esetben folyik éveken át. Ám mivel nem a valódi problémára szedi a gyógyszert a beteg, az nem megfelelően hat, így az együttműködési készsége is csökkenni fog. Ha pedig megszületik a helyes diagnózis, felelősségteljes szakmai döntés, hogy több gyógyszer szedése esetén melyik készítményt kell elhagyni, hiszen azt a depresszió kezelésére szánt pirulákkal kell kiváltani.

Fontos az olyan terápia, amely egyszerre hat a depresszió tüneteire és az előforduló testi fájdalmakra is – tette hozzá Németh Attila. Mint kifejtette, létezik olyan hatóanyag, a duloxetine , amely kettős hatású, vagyis a szerotonin- és a noradrenalin (norepinephrine)-felvételt szabályozza. Jelentősége abban áll, hogy a korábban alkalmazott egyszeres hatású szerotonin vagy noradrenalin felvételét gátló antidepresszánsokkal szemben, a duloxetine hydrochloride egyszerre hat mindkét neurotranszmitterre. Ezen vegyületek segítségével képes az agy az érzelmeket és a fájdalom érzetet szabályozni. A kutatási eredmények szerint ugyanis, ha ezeknek a neurotranszmittereknek az egyensúlya felborul, az egyénnél depresszió alakulhat ki, és nagy valószínűséggel jelentkeznek nála a lelki és testi tünetek.

A témát június 6-7-én kétnapos kongresszuson vitatják meg a szakemberek. A „Test és elme: a Receptortól a remisszióig" című tanácskozáson a résztvevők a hatékony terápiás lehetőségeket is megvitatják majd.