HELLP – A lélek hétpróbája

A könyv egy gyakorta halálos gyermekágyi betegség, a Hellp-szindróma túlélésének történetét írja le.

Holnap kerül a könyvesboltok polcaira Gerőfi J. Petra: HELLP – A lélek hétpróbája című könyve A lélekpezsdítő alkotásban a szerző a nagy megpróbáltatások után is az újrakezdésre képes ember lelki világát fürkészi, melynek során arra a meggyőződésre jut, hogy a múlttal szemben a jövő a fontosabb. Annak minden pillanatát kell megélni és átélni, és nem egyszerűen túlélni. Hogyan? Elfogadni, ami jön, elengedni, ami megy. Így tehetünk a legtöbbet a magunk nyugalmáért, boldogságáért, és ezzel együtt a környezetünkért, – vallja a szerző, s naplószerű írásában elegendő erő duzzad ahhoz, hogy lelki egészségét az olvasóra is átvigye.


A HELLP szindrómáról

A HELLP szindróma (Heamolysis, Elevated Liver enzymes, Low Platelet count) a preeclampsia (azaz a késői terhességi toxémia, mely olyan tipikus tünetekkel jár, mint a magas vérnyomás és a fehérje megjelenése a vizeletben) egy súlyos és életveszélyes formája, amelyet a jellemző laboreltérések alapján neveztek el. Heamolysis, azaz a vörösvérsejtek feloldódása, Elevated Liver enzymes, azaz az emelkedett májenzim értékek, Low Platelet count, azaz a trombocitaszám csökkenése, mely vérzékenységet okoz.

Ma is viták folynak a betegség gyakoriságáról, eredetéről, klinikai lefolyásáról és kezeléséről. Ismerete azonban rendkívül fontos lenne a várandós nőkkel foglalkozó valamennyi orvos számára, mert kialakulása esetén mind az anyai, mind a magzati morbiditás és mortalitás, vagyis a 100.000 terhességre eső százalékos arány a szindrómára, és az ebből következő halálesetek száma jelentősen emelkedik.

A klinikák 1995 óta gyűjtik tapasztalataikat a betegségről, eddig több mint száz HELLP szindrómás beteget kezeltek (csak a SOTE-n!), akik ebben a kórban szenvedtek. Az elmúlt 10 évben évről évre gyakoribb a kórkép előfordulása. Ennek a kutatócsoport szerint több oka is lehet. Egyfelől fokozatosan emelkedik az először szülő nők átlagéletkora, másfelől bizonyára a várandósokkal foglalkozó orvosok is gyakrabban gondolnak a betegség kialakulásának lehetőségére, így egyre többször kerül diagnosztizálásra.

A HELLP szindróma klasszikus megjelenése a 25 év feletti, többedszer szülő nőkre jellemző, akiknél a korábbi terhesség vagy terhességek normál lefolyásúak voltak.

Leggyakrabban a 36. gesztátiós (terhességi) hét előtt jelentkezik, főként a 32–34. hét között, igen változó tünetekkel, amelyek jelentkezhetnek akár váratlanul is, és gyors klinikai felvétel okát képezik, de kialakulhatnak preeclampsiás betegek konzervatív, nem műtéti, hanem a terhesség tovább viselése melletti otthoni, vagy kórházi kezelése során, vagy akár a szülés utáni periódusban is.

A betegek az esetek 90%-ban gyomor feletti vagy jobb bordaív alatti fájdalomról panaszkodnak, mely először más problémák lehetőségét vetheti fel. A fájdalom valódi oka azonban a májban lévő nyomásfokozódás. Az esetek felében hányinger, hányás, valamint vírusos fertőzésre jellemző egyéb tünetek is előfordulnak, és a legtöbb beteg néhány napos rossz közérzetről is beszámol. A diagnózist megnehezíti, hogy a magas vérnyomás és a fehérje megjelenése a vizeletben gyakran egyáltalán nem, vagy alig jelentkezik.

A fenti tünetek jelentkezésekor a korai diagnózis érdekében minden terhes vérkép és májfunkciós vizsgálata a vérnyomástól függetlenül indokolt lenne. A preeclampsiás terhesek hagyományos kezelése mellett a fenti laborvizsgálatok rendszeres elvégzése szükséges, mivel a betegség akár néhány óra alatt is kifejlődhet.