Mediterrán úticél: légy óvatos!

Hasznos egészségügyi tudnivalók mediterrán országokba készülőknek.

Az egzotikus kalandozások kockázatairól már mindenki hallott, s nem gondolná, hogy a közeli mediterrán országokban legalább annyi veszély leselkedhet rá, ha felkészületlenül és óvatlanul veti magát a nyaralásba. A Földközi-tenger régiójába tartozók közül több is hepatitis A vírussal veszélyeztetett ország, de előfordul a hastífusz és gyakori a hasmenés is. Az alábbi összeállításban a legfontosabb utazási és egészségügyi információkat találják.

Az utazók térképezzék fel a célország egészségügyi helyzetét!
Utazás előtt mindenkinek érdemes minél több forrásból információkat és hasznos tanácsokat gyűjteni arról, hogy a kiválasztott célországban milyen egészségügyi veszélyek vannak. A francia, spanyol, görög és olasz riviéra minden bizonnyal a hazai higiénés körülményekhez hasonló környezettel rendelkezik, ugyanakkor nem szabad elfelejtkezni arról, hogy a tengerparton felszolgált halételek, tengeri csemegék ugyanabból a Földközi-tengerből kerülnek felszolgálásra, ahová a környező települések a szennyvizüket is vezetik. A halételek számos fertőzés forrásai lehetnek, a mediterrán tengeri kagylók közel 40%-a például hepatitis A-val fertőzött.

Görögország, Bulgária, Montenegró vagy Törökország esetében köztudott, hogy a csapvíz nem fogyasztható. A szennyezett csapvízből készült jégkockák, üdítők és koktélok is fertőzés forrásai lehetnek.

Amennyiben valaki Afrikába utazik, és Egyiptomot, Marokkót vagy Tunéziát választja úti célpontnak, akkor mindenképpen körültekintőbb egészségügyi felkészülésre van szüksége, hiszen itt számos egzotikus, a magyarok számára ismeretlen betegség is előfordulhat.

Az utazás előtt legalább egy hónappal érdemes felkeresni a háziorvost vagy az oltóközpontokat, akik hasznos tanácsokat tudnak nyújtani az utazással kapcsolatban, felvilágosítanak az előforduló betegségekről, és beadják a szükséges oltásokat az utazóknak. A mediterrán országokban egyébként három kiemelt, de védőoltással megelőzhető fertőzésre kell felkészülni: hepatitis A, hepatitis B és hastífusz. Ezen kívül a hasmenéses betegségek okozhatnak problémát. Érdemes körültekintően felkészülni, hiszen nagyon kiszolgáltatottá tesz mindenkit, ha egy idegen országban szorul kórházi, vagy akár orvosi kezelésre.

Minden utazó rémálma, a hasmenés
Az utazók körében leggyakrabban előforduló egészségügyi probléma a hasmenés. Az Egészségtudatos Utazásért Program idei online felmérése szerint, az utazás alatt megbetegedettek több mint a fele (56%) hasmenésben szenvedett. A heveny, fertőzéses eredetű hasmenések emberről emberre közvetlenül nem terjednek, a hasmenés kialakulása leginkább a nem megfelelő higiénére vezethető vissza, leggyakrabban szennyezett étel vagy ivóvíz áll a fertőzés hátterében. A hasmenés pedig általában valamilyen fertőzés tüneteként jelentkezik. A kórokozók ráadásul a nyári melegben sokkal gyorsabban szaporodnak.

A nem megfelelően tisztított és kezelt ételek, a félig átsült vagy nyers húsok, halak, kagylók, polipok és osztrigák gyakran felelősek a hasmenés kialakulásáért. De a nyers zöldségek és gyümölcsök is könnyen válhatnak a fertőzések közvetítőivé. A saláták például különösen veszélyesek, fodros leveleik között ugyanis könnyen megtelepedhetnek a kórokozók. Gyümölcsök közül pedig biztonságosabb azokat választani, melyeknek lehúzható a héja.

Érdemes vigyázni a tejtermékekkel, a hideg szószokkal és fagylaltokkal is! Hasmenés esetén fontos a pihenés, a fokozott só- és folyadékpótlás, és könnyű, diétás ételek fogyasztása (pl. pirítós, főtt krumpli, keksz). Ha tünetek több nap elteltével sem javulnak, akkor feltétlenül orvoshoz kell fordulni!

Mindenütt ott lehet a hepatitis A
A mediterrán országok ízvilága rendkívül változatos, sőt a Földközi-tenger közelsége miatt a tenger gyümölcsei állandó szereplői az étlapoknak. A mediterrán országok többségében a hepatitis A jelenti a legnagyobb veszélyt. Kórokozója leginkább mosatlan zöldségekkel, gyümölcsökkel, fertőzött élelmiszerekkel, part menti vizekben tenyésztett állatokból készült nyers vagy nem eléggé átfőzött tengeri ételekkel, és a nem ivóvíz minőségű vízzel kerül be a szervezetbe. Akár a tengerparti tusoló csapvize is felelős lehet a fertőzésért. A szennyezett ivóvíz és a mosdóvíz a fertőzés egyik legfőbb veszélyforrása, ezért mindenképpen érdemes palackozott vizet inni, és ezt használni fogmosáskor is.

Sajnos az alapvető higiénés szabályok betartása sem garantálja azt, hogy biztosan nem történik fertőzés, hiszen a jégkockák, a fagylalt és a nem kellően megfőzött kagylók is készülhetnek fertőzött alapanyagokból, ezeket pedig egyetlen utazónak sincs módja ellenőrizni. A tengerparton vásárolt gyümölcsökkel kapcsolatban is ugyanez a veszély állhat fenn.

A hepatitis A fertőzés ellen létezik védőoltás, ami közel 100%-os védelmet nyújt. Utazás előtt legalább 2 héttel érdemes kérni a vakcina beadását a háziorvostól, vagy a legközelebbi oltóközpontban, mert 10-14 nap kell a megfelelő védelem kialakításához. A hosszú távú védettség (20 év) megszerzése érdekében 6 hónap múlva egy emlékeztető oltás felvétele javasolt. Hepatitis A és B ellen kombinált oltással is lehet védekezni. Az utazás előtt minimum 2 oltás felvétele szükséges, a hosszú távú védelmet azonban a három oltásból álló sorozat biztosítja.

Nagy tömegben könnyen terjed a hastífusz
A mediterrán országok közül Tunéziában, Egyiptomban, Törökországban és Jordániában nemcsak a hepatitis A jelent komoly veszélyt, hanem a hastífusz is a rossz higiénés viszonyok miatt. A hastífusz baktériuma a hepatitis A-hoz hasonló módon, széklettel, szennyezett étellel és itallal terjed, ráadásul komoly szövődményekhez vezethet. Akik ezekbe az országokba utaznak, általában sok csillagos, elegáns szállodát választanak all inclusive ellátással.

A magas ár sem garancia a teljes körű védelemre, 2004-ben például egy ötcsillagos egyiptomi szállodában fertőződött meg 350 német turista hepatitis A-val. Az ínycsiklandó zöldségeket és gyümölcsöket mind csapvízzel mossák meg a legelőkelőbb helyeken is, és ebből készülnek - az utcai árusoknál - a hűsítő jégkockák is. Mivel ezekben az országokban magas a fertőzöttek aránya, előfordulhat, hogy a konyhai személyzet között is vannak hepatitis A vírussal, vagy hastífusszal fertőzöttek, akik így könnyen továbbadhatják a kórokozókat. A hastífusz ellen is létezik védőoltás. Egyetlen adag vakcina 2 hét alatt megfelelő védelmet biztosít, ami 3 éven át fennmarad.

Veszélyes kalandok külföldön!
Sokan egyedül, vagy barátokkal vágnak neki a nyári utazásnak, és forró kalandokra vadásznak. A mediterrán országok azonban közepesen vagy erősen fertőzöttek hepatitis B vírussal is, emiatt a védőoltás elengedhetetlen! A hepatitis B vírus szexuálisan, illetve vér és testváladékok által terjed. A védőoltás azoknak is ajánlott, akik biztos párkapcsolatban élnek, mivel a fertőzés közvetítője lehet véletlenszerű karcolás, baleset, sebészeti, fogászati beavatkozás is.

Tunéziában, Egyiptomban és Törökországban az is növeli a fertőzés kockázatát, hogy sok orvosi rendelőben nem egyszer használatos tűt használnak, hanem a fertőtlenített tűket többször újra alkalmazzák. A kevésbé kalandvágyó utazókat is könnyen érhetik kis balesetek, és a sebek ellátása rosszabb egészségügyi higiénés viszonyok között növeli a megfertőződés lehetőségét.

Érdemes gumiszandált is használni, ezzel megakadályozva az éles kövek, kagylók, és a tengeri sünök okozta sérüléseket. A közel 100%-os, életreszóló védettséget biztosító hepatitis B elleni oltási sort az utazás előtt 4-6 héttel el kell kezdeni. A három oltás rendje 0. 1. 6. hónap, melyből kettő, az utazás előtt esedékes.