Megkapja a cigi árát, ha egy évig nem gyújtott rá? | Weborvos

Interjú Dr. Papp Márta tüdőgyógyász főorvossal, a Komlói Dohányzásról Leszokást Segítő Ambulancia vezetőjével.

- Miért van szükség tüdőgyógyász segítségére a dohányzásról történő leszokásban?

- A nikotin sokkal erősebb függőséget jelent, mint az alkoholfüggőség. A nikotinfüggőség nagyjából a kábítószeresek drogfüggőségéhez hasonló erősségű. Akik egyedül nem tudnak leszokni a dohányzásról, orvosi segítségért fordulnak hozzánk.

- Mióta, és hol működik a dohányzásról Leszokást Segítő Ambulancia?

- 2007 szeptembere óta várjuk a betegeket itt a Komlói Tüdőgondozóban. A mi rendelőnkben napi egy órában foglalkozunk intenzíven kizárólag ezzel a betegcsoporttal, a leszokásra jelentkezőkkel. Miután nagy számban jelentkeztek a leszokásra dohányos betegek, az egyébként egészséges betegeket el kellett különítenünk a többi betegtől. Csak napi két új beteget tudunk vállalni, mert a meggyőzés, felvilágosítás, edukáció hosszabb időt vesz igénybe. A betegek állapotfelmérése is ilyenkor történik, készítünk mellkasröntgent, légzésfunkciót, végzünk CO mérést, megállapítjuk a beteg egészségi állapotát tüdőgyógyászati szempontból, illetve a motiváltságát erősítjük. Kikérdezzük, mióta dohányzik, elvégezzük a Fagerström féle tesztet, hogy mennyire nikotinfüggő az illető.

- Milyen eszközeik vannak a segítségnyújtásban?

- Vannak olyan nagy akaraterővel rendelkező betegeink, akik kevésbé függők, és maguktól is le tudnak szokni a dohányzásról. Miután az OEP nem támogatja a leszokást segítő segédeszközöket, az eljárás választásakor a beteg pénztárcáját is figyelembe kell venni. Reméljük, hogy ez a jövőben (kedvezően) változni fog. A pszichés segítségnyújtás és viselkedés terápia mellett, kell adnunk olyan gyógyszereket is amely segítenek legyőzni a nikotinéhséget, enyhítik a megvonási tüneteket, a nikotin tartalmú gyógyszerek mellett vannak, már új, igen hatásos, modern nikotin mentes gyógyszerek is. Ez a módszer ígéri a legnagyobb százalékban a leszokást is.

- Hányszor kell egy betegnek részt venni a kezeléseken?

- Az első három hónapban 3-4 hetes periódusokban jön a beteg kontrollra. Igazából akkor mondjuk, hogy valaki leszokott, ha legalább egy éven át nem gyújtott rá, és nem csak három hónapig! A rendszeres CO mérés szembesíti a beteget a valóságos kontrollal. Orvosi segítség nélkül a leszokás esélye minimális, száz betegből, mindössze ha háromnak sikerül, és a többség néhány éven belül visszaszokik.

- Mi jelenti a legnagyobb nehézséget?

- A nikotin mellett hiányzik a megszokott mozdulatsor, a rítus, és riasztja őket az elhízás fenyegető veszélye. Vannak trükkök, amelyet megtanítunk, ne nassoljon, ha éhes, egyen inkább sárgarépát. Csomagoljon alufóliába pár szem mogyorót, alacsony kalóriájú kekszet, a mozdulat, amíg kicsomagolja, pótolhatja a korábbi megszokott mozdulatsort. Pulmonológiai rehabilitáció keretében dolgozó gyógytornászaink légző-tornát is tanítanak a betegeknek.

- Kik a veszélyeztetettek?

- Magyarországon évente mintegy 25 ezer ember hal meg dohányzással összefüggésbe hozható halálok miatt. Mindenki veszélyeztetett, aki kapcsolatba kerül a nikotinnal, mind az aktív, mind a passzív dohányosok. Hazánkban minden harmadik ember dohányzik, elkeserítő adat, hogy a terhesek 15 százaléka is cigarettázik, ez nagy felelőtlenség. A COPD-sek akkor sem mondanak le a dohányzásról, amikor már megtudják a betegségüket, és tisztában vannak azzal, hogy mennyit ártanak maguknak. Ha valaki nem akar, nincs meg az eltökéltsége, soha nem fog leszokni. Aki eljön a rendelőnkbe az már elkötelezett, ő már le akar szokni, tudatos, nekik érdemes segíteni. Passzív dohányosok között igen sokan halnak meg dohányzás következtében, ha egy légtérbe vannak bezárva egy dohányossal. Írországban a zárt közterületen tilos a dohányzás. Az ír pincérek között nézték a szív infarktus előfordulását, és statisztikai adatok kimutatták, hogy egy év alatt 11 százalékkal csökkent a pincérek szívinfarktus okozta halálozása.

- Milyen előnyei vannak a leszokásnak?

- Egy szál cigaretta elszívása után 5 perccel a szív koszorúerének vérátáramlása 7 százalékkal is csökken, az ér ellenállása pedig 21 százalékkal növekszik. Minden szál cigaretta elszívása káros. A leszokással csak nyerni lehet. A gyógyszeres terápiák közül a mi szakrendelői gyakorlatunkban a legjobb eredményt egy nem nikotin tatalmú terápiával értük el, ez a szer erősen csökkeneti a függőséget, újdonsága, hogy örömhormont, dopamint szabadít fel, így szedése kivédi a dohányos rossz közérzetét. Ára - napi másfél doboz ciginek felel meg. De mint tudjuk, az egészséget nem lehet forintosítani. Ha valaki igazán szeretne leszokni a dohányzásról, akkor érdemes áldozni. Jó lenne egy kis állami támogatás is, - kontrol alatt, vagy ösztönzőleg hatna az is, ha a beteg utólag kapná vissza a pénzét, ha már legalább egy évig már nem gyújtott rá.