Neuropáthia: infarktus és amputáció is lehet a vége

Az évente elvégzett ötezer amputáció csaknem fele megelőzhető volna a korai felismeréssel és megfelelő kezeléssel.

Tíz évvel az első magyar központ, az Országos Neuropáthia Oktató és Szűrőközpont megalapítása után jelentősen bővül azoknak a helyeknek a száma, ahol a neuropáthiát diagnosztizálni tudják. Ez is elhangzott a központnak otthont adó Semmelweis Egyetemen tartott sajtóbeszélgetésen, amelyen beszámoltak arról, hogy decemberben Pesten és Budán is megnyílt egy-egy neurológiai szakrendelő, illetve jövő év elején Nyugat-Magyarországon Szekszárd, Kelet-Magyarországon pedig Nyíregyháza székhellyel is nyílnak diagnosztikai helyek. Az Észak-Magyarországi központ Budapesten lesz.

A neuropáthia (idegkárosodás) rendkívül veszélyes a cukorbetegek, vagyis a felnőtt lakosság 10 százaléka számára, mondta el Dr. Szathmári Miklós az I. SZ. Belklinika igazgatója. A betegeknek ugyanis csökken a fájdalomérzetük, az idegkárosodások miatt esetenként teljességgel elmúlik, így nem érzékelik súlyosnak a lábukon megjelenő fekélyeket, s azzal már csak akkor fordulnak orvoshoz, amikor már elkerülhetetlen az amputáció. A fájdalomérzet csökkenése nem csupán a végtagokban jelenik meg, az ilyen betegek nagyon gyakran nem veszik észre, hogy szívinfarktusuk van, így későn, vagy egyáltalán nem kapnak orvosi segítséget. A neuropáthia a fájdalomérzet megszűnése mellett okozhat hamis, fantomfájdalmakat is. A betegnek ilyenkor olyan érzése van, hogy még a hálóruha vagy egy nylonharisnya elviselésére is képtelen.

Az időben felismert neuropáthia nem csak kezelhető, de gyógyítható is – emelte ki Dr. Kempler Péter, a labor vezetője, mivel van már olyan készítmény, amivel megállítható az idegek károsodása.

A Wörwag Pharma 1993-óta szervez továbbképzéseket háziorvosoknak, belgyógyászoknak és diabetológusoknak, mondta el Kádár Éva, a cég igazgatója. Rendkívül fontos ugyanis, hogy a házi – és szakorvos kollégák, (az alapellátóktól az érsebészekig) felismerjék a betegség tüneteit, illetve a diabetológusok a betegek éves ellenőrzésekor rákérdezzenek a fájdalomérzetre.

A neuropáthia diagnosztikája nem ördöngösség, gyakran egyszerű orvosi műszerekkel történik, ilyen pl. a kalibrált hangvilla, vagy a Tip Therm, amely az egyik végén műanyagból, a másikon fémből lévő henger és azt lehet a segítségével vizsgálni, hogy a két anyag közötti félfokos hőmérsékleti különbségeket észleli-e a beteg. Akad azonban olyan készülék is, amely elektromos ingerlés segítségével valamennyi rost vizsgálatára alkalmas – tette hozzá Putz Zsuzsanna, az egyik most megnyílt szakrendelő vezetője. A neurometer a fájdalomérzékelés küszöbértékeit vizsgálja egy a beteg ujjára erősített érzékelővel.

Évente jelenleg 2000 beteget vizsgálnak a tíz éve megnyílt központban, így elkerülhetetlen volt a hálózattá szervezés, hiszen jelenleg már csak márciusra tudnak vizsgálati időpontot adni – mondta el Hermányi Zsolt, a Budapesten decemberben megnyílt másik szakrendelő vezetője. A két új budapesti, valamint a vidéki centrumokkal a várakozási idő lényegesen csökkenthető, illetve idővel a vizsgálatok számát is növelni lehet. A Weborvos azon kérdésére, hogy a neuropáthia szempontjából nem okoz-e kezelhetetlenül késői felismerést az, hogy a cukorbetegséget az esetek zömében eleve nem szűrik ki időben, Dr. de Chatel Rudolf egyetemi tanár azt mondta: a kockázat csökkentésére be kellene tartani a szakmai ajánlásokat és növelni kellene a betegek együttműködési készségét is.

Dr. Kempler Péter az orvosszakmák együttműködését hangsúlyozta, érzékeltetve, hogy a neuropáthiás betegek felismerése és szakszerű ellátása komplex egészségügyi kérdés.