Pszicho: nem találják az ágyakat

Miközben alakult a nemzeti program, a pszichiátriai betegek elől eltűntek az ágyak.

A 2006 tavaszán miniszteri szinten megkötött szerződés értelmében elkészült a pszichiátriai ellátás fejlesztési stratégiájáról szóló program, már csak az a kérdés, túl azon, hogy elküldjük az egészségügyi világszervezetnek, lesz e belőle napi gyakorlat? – tudta meg a Weborvos. A Lelki Egészség Országos Programja című dokumentum a szakma és a minisztériumi szakapparátus teljes konszenzusával formálódott, bár való igaz, hogy a struktúraátalakítás közben a munka egy évre leállt, ráadásul az egészségügyi reform teremtette helyzet hosszabb távú következményeit egyelőre csak jósolni lehet, bekalkulálni aligha – mondta el dr. Bitter István professzor, a Pszichiátriai Szakmai Kollégium elnöke a Lelki Egészség mai Világnapján tartott országos konferencián.

A kiindulási helyzet sem túl rózsás, a százezer lakosra számított átlagos kórházi ágyszám a szerencsésebb régiókban sem éri el azokét az uniós országokét, amelyekben a kórházi mellett egyéb ellátási formák és szervezetek is működnek. Ráadásul a papíron meglévő krónikus és rehabilitációs ágyak a valóságban eltűntek – a szakma még nem akadt a nyomukra – így ha lehetne, akkor sem tudják a pszichiátriai osztályokról elengedni a bejutó betegeket – mondta el a professzor.

A hazai helyzetet jellemzi, hogy az intézmény-megszűntetés és átszervezés nyomán a maradókra jutó növekvő feladatokat csökkenő finanszírozás és egyre égetőbb orvoshiány mellett kellene megoldani. A kórházi kapacitások csökkentésével párhuzamosan nem nőtt, hanem egyenesen csökkent a pszichiátriai járóbetegellátás finanszírozása is, így az sem tudja pótolni a kiesést. Ugyancsak kevéssé megnyugtató, hogy vezető országos intézmény nélkül maradt az ország, egyelőre sem a betegeket, sem a feladatokat nem tudják átvenni az arra kijelölt intézmények. Van olyan kórházi részleg, mely – szakértők szerint – emberi tartózkodásra alkalmatlan most, így aligha hihető, hogy a decemberre kiürített OPNI helyett ott folytatódhat a gyógyítás – tette hozzá a professzor.

A most elkészült komplex program természetesen szélesebben közelíti a problémát, nem pusztán a pszichiátriai ellátás felől, lényege, hogy egy, a gondozóhálózatra épülő, annak koordinációjában működő integrált szolgáltatási kínálat jöjjön létre, amelynek része a ma még elkülönült pszichoszociális ellátás, és nevesítve létezik a rehabilitáció is. A nappali kórház, a védett lakó – és munkahely, a kórházi ambulancia vagy épp fekvőbeteg osztály között a páciens az aktuális állapotának megfelelően vándoroljon.

Ugyanakkor a javaslat szerint a pszichiátriai alapellátásnak nevesítve kell bekerülnie az alapszintű szolgáltatások közé, és az elmekórtan specialitásának, az ún. gondozásnak orvosszakmai részét is finanszírozni kell a jövőben – ragadott ki egy-egy részletet a javaslatból az elnök. A közösségi alapú integrált ellátásnak arra is tekintettel kell lennie, hogy a pszichiátriai betegek zöme egyszersmind súlyos szervi betegségekkel kínlódik, miközben hozzáférésük ezekhez az ellátásokhoz rosszabb, mint lelkileg egészséges társaiké. A nagy átrendezés és fejlesztés mellett elengedhetetlen volna, hogy valamennyi ma működő pszichiátriai  osztály felejlen meg legalább a minimumkövetelményeknek- hangzott el a tanácskozáson.