Ránk leselkedő, szemmel nem látható veszélyek

Az Egyesült Államokban már kötelezővé tették a hepatitisz-A elleni oltást a kisgyermekeknek és a veszélyeztetetteknek.

Az utazókra számtalan veszély leselkedik, többnyire szabad szemmel nem látható veszélyek, ezért indulás előtt érdemes tisztában lenni a kockázatokkal és megelőzni, amit csak lehet - hívták fel a figyelmet a szakemberek annak kapcsán, hogy ezekben a napokban éppen hazánkban tartja világkongresszusát az Utazási Medicina Nemzetközi Társasága.

Az európai lakosság hepatitis-A fertőzés iránti fogékonyságának növekedését tisztán mutatják azok a nagy számú, járványokat okozó megbetegedések, amelyek 2008 folyamán történtek Csehországban, Litvániában és Szlovákiában. Az Európai Járványügyi és Betegségmegelőzési Központ (ECDC) leírása szerint Csehországban 1616-an betegedtek meg, ami tízszer több fertőzést jelentett, mint a 2003-2007. közötti regisztrált átlagos hepatitis A betegszám.

Az év első felében – főként - a droghasználók körében terjedt, ugyanakkor 2008 második részében már általánosan érintette Csehország lakosságát. Litvániában 2008 utolsó két hónapjában közel 3000-en lettek betegek hepatitis A miatt, a járvány iskolákat, éttermeket is érintett. A szomszédos Szlovákiában elsősorban a roma lakosság körében fordultak elő megbetegedések tavaly.

Mindemellett, Nyugat-Európa országait sem kímélték a fertőzések. Franciaországban az egészségügyi hatóságok külön figyelmeztették az utazókat, hogy kérjenek védőoltást hepatitis A ellen, ha olyan veszélyeztetett országba utaznak, mint például Egyiptom, mert 2007-ben a hepatitis fertőzések 40%-a importált eset volt. Hasonló lépések történtek Belgiumban és Németországban is, ahol szintén növekedett a fertőzöttek száma. A járványok hátterében valószínűen védettséggel nem rendelkező, hepatitis veszélyeztetett régiókba megbetegedett utazók állhattak.

A nemzetközi egészségügyi szervezetek emiatt, több előírást is megfogalmaztak a hepatitis A betegséggel kapcsolatban. Az Egészségügyi Világszervezet európai intézete közölte, hogy a hepatitis A oltás már azon utazók számára is megfontolandó, akik közepesen endémiás területekre készülnek, ugyanakkor az összes európai országban érdemes fejleszteni az egészségügyi oktatást a hepatitis fertőzéseket illetően, illetve javítani kell a közegészségügyi helyzetet.

Az Európai Járványügyi és Betegségmegelőzési Központ, az ECDC álláspontja az, hogy általánossá kell tenni a hepatitis A elleni immunizációt Európában, valamint szélesebb körben és eredményesebben kell tájékoztatni az utazókat. Az amerikai Járványügyi és Betegségmegelőzési Központ, a CDC is foglalkozott a kérdéssel, a hepatitis A elleni védőoltást kötelezővé tették minden 12-23 hónapos gyermek számára, illetve folyamatosan oltják a magas rizikófaktorú csoportokba tartozó személyeket.

Magyar járványt is okozott már felelőtlen utazó
Az európai helyzetet elemző ECDC és a WHO is felhívta a figyelmet arra is, hogy minden európai utazónak, és minden korosztálynak ajánlott a hepatitis A elleni védőoltás, amennyiben hepatitis A fertőzött területre készül. Mivel a hepatitis A elleni vakcina általában nem tartozik a kötelezően adandó védőoltások közé, nagyon fontos tájékoztatni az utazókat a lehetséges veszélyekről, ezzel is csökkentve az uniós járványok esélyét.

Ez a kommunikáció kiemelt fontossággal bír Magyarországon is, a média kulcsszerepet tölt be ebben a kérdésben, hiszen a magyar utazók 10%-a kér nyaralás előtt hepatitis elleni védőoltást, holott Nyugat-Európában ez a szám több mint 30%. Dr. Jelenik Zsuzsanna ezzel kapcsolatban elmondta: „Magyarországon is előfordulnak szórványos megbetegedések, kisebb-nagyobb járványok, és más országokhoz hasonlóan nálunk is előfordult hogy egy utazó volt a járvány elindítója.

Egy kutatás például bebizonyította, hogy a néhány évvel ezelőtti, Istvándiban a járványt okozó a vírust Olaszországból hurcolták be. A hepatitis A elleni védőoltás nem része a nemzeti kötelező oltási programnak, a legtöbb magyar védtelen a fertőzés ellen. Emiatt lényeges, hogy az utazók saját maguk gondoskodjanak védelmükről, ha hepatitis fertőzött területre utaznak. A hepatitis A elleni vakcina hosszú távú védelmet biztosít és akár a háziorvosnál, akár az oltóközpontokban kérhető. Könnyen elérhető bármely utazó számára."

A mediterrán nyár sem veszélytelen
A nyaralási szezon közeledtével egyre időszerűbbé válik a kérdés, hogy a magyarok mennyire figyelnek saját és környezetük egészségére, miközben hepatitis veszélyeztetett országba készülnek. Az Egészségügyi Világszervezet térképein Egyiptom, Tunézia, Törökország, Bulgária, Románia, Marokkó hepatitis fertőzött országnak van feltüntetve, így az odakészülő utazóknak mindenképpen ajánlott a hepatitis A elleni védőoltás felvétele. De azok sincsenek biztonságban, akik akár a szomszédos Horvátországba, vagy a más mediterrán területre utaznak, hiszen a Földközi-tengeri kagylók 40%-a, és egyéb tengeri állatok jelentős része is fertőzött lehet.

A hepatitis B ellen is érdemes védekezni, hiszen a - főként szexuális úton, testnedvekkel, vérrel terjedő - kórokozó is előfordul a mediterrán régióban. Az afrikai országokban szórványosan előfordul a hastífusz is, ami ellen szintén létezik vakcina. Nem szabad elfeledkezni az utazók egyik leggyakrabban előforduló kellemetlenségéről, a hasmenésről sem. A hasmenést palackozott víz fogyasztásával, a nyers ételek és az utcai árusoktól vásárolható ételek kerülésével előzhetjük meg. Hasmenés esetén fontos a pihenés, a só- és folyadék-utánpótlás, azonban több napig tartó tünetek esetén mindenképpen orvoshoz kell fordulni. Fontos, hogy az utazók a nyaralás előtt egy-másfél hónappal meglátogassák a háziorvost vagy a legközelebbi oltóközpontot és kérjenek felvilágosítást, valamint vegyék fel a szükséges védőoltásokat.