Tények az alvási apnoéról | Weborvos

A kezeletlen alvási apnoe egy sor súlyos betegséghez vezethet, és növelheti a balesetek valószínűségét.

Több mint húszmillió felnőtt amerikai szenved obstruktív alvási apnoéban (OSA)a National Sleep Foundation adatai szerint. Az alvási apnoéban szenvedők légzése alvás közben periodikusan leáll, amely a felső légutak elzáródásának következménye. Ezt okozhatja a nyelv nagy mérete, a kötőszövetek vagy akár a torok izmainak ellazulása is.
A légzésleállások időtartama tíz másodperctől kezdve percekig is eltarthat, s ezek a szervezetben lévő oxigén szintjének csökkenését eredményezik. Gyakoriságuk rendszerint az óránkénti 5-30 alkalom között mozog, de számuk akár meg is haladhatja ezt a szintet. Megerőltetik a szívet, s számos súlyos egészségügyi probléma kialakulásához vezethetnek. (Amerikai Egészségügyi és Szociális minisztérium, NIH, 2009)

Tünetek
• Hangos, rendszertelen horkolás
• Zihálás vagy fulladás alvás közben
• Fokozott álmosság ébrenlét idején

Az apnoe egyéb jelei lehetnek:
o A reggeli fejfájás
o Memória és tanulási problémák
o Ingerlékenység
o Koncentrációhiány
o Hangulat, vagy akár személyiségváltozás, esetleges depresszió
o Kiszáradt torok ébredéskor
o Gyakori éjszakai vizelési inger

A kezeletlen alvási apnoe magas vérnyomáshoz, szívrohamhoz, stroke-hoz, kóros elhízáshoz, cukorbetegséghez, szívelégtelenséghez vagy szabálytalan szívritmushoz vezethet, ugyanakkor növelheti a munkahelyi vagy közlekedési balesetek valószínűségét. (Amerikai Egészségügyi és Szociális minisztérium, NIH, 2009.

Legújabb kutatási eredmények (2010)
A Sleep Heart Health kutatói csoport a kezeletlen alvási apnoe hosszútávú hatásait vizsgálta egy 5422 főt számláló, nőket és férfiakat egyaránt felvonultató, reprezentatív mintán. Az ischaemiás stroke esélyeit vizsgáló, 8,7 évre kiterjedő kutatás kimutatta, hogy a közepes és súlyos apnoéban szenvedő férfiak körében háromszor magasabb az ischaemiás stroke kockázata. (Redline et al. Obstructive Sleep Apnea Hypopnea and Incident Stroke: The Sleep Heart Health Study; AJRCCM, 2010.

Egy másik, 2,7 évig tartó kutatás 544 fős mintán vizsgálta az alvási apnoe és a cukorbetegség összefüggéseit. Kimutatta, hogy az apnoe intenzitása arányos a cukorbetegség kialakulásának kockázatával, ugyanakkor rávilágított, hogy a súlyos apnoéban szenvedők esetén alkalmazott CPAP terápia csökkenti a cukorbetegség megjelenésének esélyeit. (Obstructive Sleep Apnea as a Risk Factor for Type 2 Diabetes; American Journal of Medicine, 2009 december)

Ki lehet érintett?
• Bárki szenvedhet alvási apnoéban, nemre vagy korra való tekintet nélkül. Az alvási apnoéban szenvedő betegek rendszerint nincsenek tudatában annak, hogy légzésük leáll az éjszaka folyamán, így az alvási apnóéban szenvedők 1/3-a nem is tud betegségéről, betegségük nem diagnosztizált.

o Az alvási apnoéban szenvedők több mint fele túlsúlyos.
o Az apnoe gyakoribb a férfiak körében.
o Minden 25. középkorú férfi és minden 50. középkorú nő alvási apnoéban szenved.
o A gyermekek 3%-ánál, a 65 éven felüliek 10%-ánál is kimutatható a betegség.
o Gyakoribb az afroamerikaiak, az ázsiaiak, az őslakos amerikaiak és a hispán rasszba tartozók körében, mint fehér emberek, az ún. kaukázusi rasszba tartozók esetén.

Diagnózis
• Az alvási problémák megvitatása a háziorvossal, betegség gyanúja esetén szakember felkeresése.
• Az éjszakai alvás megfigyelése, poliszomnográfia (PSG) készítése mellett, a betegség besorolása és kezelhetőségének megállapítása céljából. Adatok begyűjtése a légzéskimaradásról, a gyakori ébredésről és a vér oxigén szintjének változásairól.
• Vizsgálatok otthoni vagy laboratóriumi körülmények között is elvégezhetőek. Az otthoni vizsgálatok ma már engedélyezettek az apnoe kimutatásához.

Kezelés
• Pozitív légúti nyomásterápia (CPAP).
A terápia során orrmaszk biztosítja a folyamatos levegő-áramlást. A levegő nyomása megakadályozza a légút összeomlását, utat engedve az alvás alatti szabad légzésnek. A megfelelően alkalmazott noninvazív beavatkozás csökkentheti az alvási apnoe tüneteit.
• Alternatív kezelési módok:
o Műtéti beavatkozás
o Életmód-változtatás
A rendszeres kezelés előnyei
• Az alvási apnoe következményeinek csökkentése
• További előnyök a gyakori éjszakai nyomásterápia alkalmazása esetén:
o Fokozott energia és éberség a nap folyamán
o Alacsonyabb vérnyomás
o Alacsonyabb stroke- és szívrohamkockázat
o Növekvő hatékonyság a munkában
o Az életminőség átfogó javulása