Új esély a korai emlőrákban

Május végétől már hazánkban is alkalmazható a korai emlőrák egyik típusában a célzott biológiai terápia.

Az elmúlt 25 év legjelentősebb, a rákkutatásból a napi terápiás gyakorlatba is bevonult felfedezése tette lehetővé az első biológiai válaszmódosító szer kidolgozását 1998-ban. Az immunterápia néven is ismert eljárást eddig a távoli áttétet adó, HER2-pozitív emlőrákos eseteknél alkalmazták. A célzott terápia - a kemoterápiával kombinálva - áttörést hozott az áttétes betegek kezelésében, átlagosan mintegy 40 százalékkal nyújtotta meg a várható élettartamot.

Négy nagy, nemzetközi vizsgálat eredményeképpen 2006. május végétől az európai gyógyszer törzskönyvezési hatóság a HER2-pozitív emlőrák korai stádiumában is jóváhagyta a készítmény alkalmazását, így mostantól 33 hazai onkológiai centrumban már a magyar betegeknek is elérhető lesz ez a terápiás forma – jelentették be ma egy tájékoztatón.

A vizsgálatok eredményei annyira meggyőzőek voltak, hogy egy sor országban (pl. Írország, Kanada, Franciaország, Hollandia, Új –Zéland) még a törzskönyvezést sem várták meg, hanem azonnal bevezették az eljárást a napi terápiában – számolt be róla Dr. Láng István professzor, aki maga is részt vett a kutatásban, mivel a globális vizsgálatokba 7 hazai centrum is bekapcsolódott.

A vizsgálatok adatai szerint, a HER2-pozitív emlőrákfajta korai stádiumában adott célzott kezeléssel kombinált terápia a felére csökkentette a daganat kiújulásának esélyét, és harmadával csökkentette a halálozás kockázatát. Mivel a vizsgálatok egy éves kezelés eredményeire alapozódtak, ezért – egyelőre – egy éven át tartó (infúziós) kezelésként alkalmazzák majd az immunterápiát ebben a betegcsoportban. Láng professzor elmondta: tovább folytatódnak a vizsgálatok, s ha úgy találják, hogy a hosszabb kezelési mód eredményei is meggyőzőek, akkor várhatóan a kezelés menetét is meghosszabbítják majd.

Mi a HER2?
A HER2 a humán epidermális (hám eredetű) növekedési faktor receptor 2-es típusa. Normális mennyiségben fontos szerepe van a sejt növekedésének és fejlődésének szabályozásában. Szervezetünk nagyon sok epidermális (hám eredetű) sejtjében megtalálható, ilyenek pl. a bőrsejtek, mirigysejtek. Az emlő tejtermelésért és elvezetésért felelős struktúrájának sejtjei is ilyen eredetűek.

Két darab HER2-gén található egy normális sejt magjában és ennek hatására megfelelő mennyiségű HER2-fehérje termelődik a sejtek felszínén. Előfordul azonban, hogy a HER2-génből túl sok van (amplifikálódik), és így a sejtek felszínén is jóval több HER2-fehérje jelenik meg. Ezek hatására a sejt gyorsabban nő, osztódik, és ez vezethet el a rákos sejtburjánzáshoz)
A célzott kezelés lényege a rákos burjánzást kiváltó gén vagy fehérje beazonosítása, (ez ma már a rákdiagnosztika rutinszerű eleme) és az ez ellen történő specifikus, szelektív támadás. Mivel a rendelkezésre álló információk alapján valószínűsíthető, hogy a HER2-nek oki szerepe van a rák kialakulásában és terjedésében, ezért az ellene bevetett specifikus biológiai terápia a szervezet természetes immunrendszerének befolyásolásával célzott támadást tesz lehetővé a tumoros sejtek ellen. Ez egyben azt is jelenti, hogy ez az eljárás csak a HER2-pozitív emlőrákos betegek esetében hatásos.