10.20.2.Gyors EKG elemzési - diagnosztikai algoritmusok

10.20.2.Gyors EKG elemzési - diagnosztikai algoritmusok

Az alábbiakban az elméleti ismeretek ismétlése nélkül egy olyan leegyszerűsített EKG elemzési sémát dolgoztunk ki, mely a háziorvosi gyakorlat számára gyors EKG diagnosztikus döntést megkönnyíti.
Javasolt az alábbi pontokba foglalt vázlatos gondolatmenet végigvitele minden EKG lelet elemzése során.
Véleményünk szerint az elemzési módszer következetes alkalmazása az EKG leleten a következő előnyökkel jár:
. A továbbiakban az elemzési módszer alkalmazása megkönnyíti bármely EKG lelet értékelését
. Az elemzési módszer alkalmazása az alábbiakban ismertetett 20 EKG leleten ezen EKG képek elsajátítását is jelenti
A legfontosabb kérdések:
1. Ritmuszavar fennáll-e? PR ill. RR távolság szabályos-e?
2. Van-e P hullám?
2/a van:
formaanalizis,
kapcsolata QRS-el
2/b nincs: szinuszleállás
pitvarfibrilláció
látszólagos hiány
3. P kapcsolata QRS-el
3/a van:
állandó:
átvezetés:
normális
rövid
megnyúlt
korai események:
extraszisztolék:
szupraventrikuláris
kamrai
paraszisztolia
elfogott ütés
echo ütés
szupraventrikuláris (AV reentry) tachykardiák
időleges:
késések:
blokkok (SA, AV)
blokkolt ES-ek
rejtett vezetés
3/b nincs: A V disszociáció:
teljes
inkomplett
4. PQ időtartam: .
Rövid :LGL szindróma
Megnyúlt: AV blokkok
5. QRS:
Időtartam: széles:
V5-6 bal Tawara szárblokk
VI-2 jobb Tawara szárblokk