7.5.1.2.4. ACE gátlók

7.5.1.2.4. ACE gátlók

Fő antiiszkémiás hatásaik:
Kardioprotektív hatások:
1. hemodinamikai úton (arteriás és venás vazodilatáció) a bal kamra elő- és utóterhelésének csökkentése
2. antianginás hatás: helyreállítják a szívizom oxigén igénye és az oxigén kinálat közötti egyensúlyt (angiotenzin II vazokonstriktor hatásainak gátlása + kedvező hemodinamikai hatás)
3. bal kamra izomtömegének csökkentése ( kedvezőtlen kollagén túlsúlyú remodelling elasztin irányúvá alakítása – myocyta hypertrophia, fibrosis csökken)
4. szimpatikus idegrendszeri aktiváció csökkentése (noradrenalin felszabadulás regulációja a szimpatikus idegvéződéseknél)
5. antiiszkémiás hatás: (infarktus nagyságának csökkentése, reperfúziós károsodás csökkentése és antiarritmiás hatás)
Vaszkuloprotektív hatások:
1. endothel funkció javítása ill. helyreállítása
2. antiproliferatív hatás
3. direkt antiaterogen hatás – plakk ruptura védelem
4. antithrombocyta hatás
5. antihypertenzív hatás
6. arteriás tónus és compliance javítása
7. endogen fibrinolízis növelése
Indikáció:
ACE gátló tartós kezelés javasolt:
Koronáriabetegeknek:
 ha nincs kontraindikáció
 2 típusú diabetes mellitusban
 bal kamrai diszfunkció
 keringési elégtelenség