8.2.A reumás láz kardialis vonatkozásai

8.2.A reumás láz kardialis vonatkozásai

Oka:
Streptococcus infekció utáni (1-3 hét múlva) immunokomplex depozíció.
Megjelenési formája:
Perikarditisz, endokarditisz (billantyűbetegségek)
Tünetei
Jones kritériumok
Major tünetek:
 Karditisz
 Polyartritisz (migráló, nagyízületeken)
 Chorea minor (vitustánc (főleg gyermekeken)
 Erythema marginatum ( multiforme annulare)
 Szubkután csomók (alkarokon)
Minor tünetek
 Anamnezisben reumás láz
 Arthralgia
 Láz
 Labor tünetek:
 Gyorsult WE
 C reaktiv protein emelkedés
 AST emelkedés
 leukocitózis
Diagnosztikus:
2 major
vagy 1 major és 2 minor együttesen
EKG:
 Sinus tahikardia
 Változó I fokú AV blokk
 Repolarizációs zavarok
 Extraszisztolia
Echokardiográfia
Morfológiai eltérések:
Bal kamra tágulat
Funkcionális eltérések:
Mitralis inszufficiencia
Csökkent EF
Kezelése
 Szalicilát 4-6 g/die
 Szteroidok
 Penicillin
Megelőzés
Szezonálisan:
Tavasszal-ősszel penicillin profilaxis
Felső légúti hurut esetén