Új gyógyszer-kombináció a hipertonia kezelésére

Egyelőre az amerikai átlag is erősen meghaladja a jelenleg ajánlott 140/90 Hgmm értéket.

Egyelőre az amerikai átlag is erősen meghaladja a jelenleg ajánlott 140/90 Hgmm értéket, de a kedvezőbb újvilági adatok magyarázatára részben azt említették, hogy ott kombinációs kezelést gyakrabban alkalmaztak – 64 százalék -, mint európai kollégáik (44-59 százalék). Sűrűbben volna szükség a kombinált vérnyomáscsökkentők használatára és évek óta az USA hipertonológusai közül többen javasolták, hogy fix-dózisú gyógyszerkombinációk legyenek a hipertónia 1. stádiumának terápiájára is, melyeket eddig az amerikai terápiás irányelvek csak a 2. stádiumtól ajánlottak.

Az Amerikai Hypertonia Társaság idei tudományos ülésén fontos előadás hangzott el erről a kérdésről. Joseph Izzo (State Univ. of New York, Buffalo, NY) és munkacsoportja 894, olyan hipertoniást sorolt be a vizsgálatba, akik valamilyen, általánosan elismert és népszerű vérnyomáscsökkentőt szedtek monoterápia formájában, de a kezelés ellenére vérnyomásuk továbbra is magas maradt (átlagos tenzió 150/90 Hgmm, vagy magasabb). Randomizálás után a betegek egyik fele (443 beteg) egyetlen tablettába kombinálva 5 mg amlodipint és 160 mg valsartant szedett, a másik fele (451 beteg) 10 mg amlodipin + 160 mg valsartan kombinációját kapta. Nyolc hét múlva, ha a vérnyomás nem csökkent megfelelően, a kombinációt hydrochlorothiaziddal (először 12.5 mg-, ha szükség volt további emelésre, 25 mg adaggal lehetett kiegészíteni.

A kiindulási monoterápiához képest mért értékhez a 16. héten a betegek systoles nyomása átlagosan 20 Hgmm-el tovább csökkent. A kisebb adagra (5/160 mg amlodipin/valsartan) a hipertonások 80 százalékának a tenziója normalizálódott, a 10/160 mg amlodipin/valsartan dózis pedig a betegek 87.6 százalékának normalizálta vérnyomását. A kombináció hatása cukorbetegekben is kitűnően érvényesült, a betegek a kezelést jól tolerálták, kevés volt a mellékhatás.

Az előadáshoz kapcsolódó sajtótájékoztatón Dr. Izzo kiemelte, hogy az egy tablettában két gyógyszert, a kalcium-csatorna blokkoló amlodipint és az angiotenzin-receptor blokkoló valsartant egyesítő új készítmény igen szignifikánsan viszi le a vérnyomást bármelyik monoterápiához képest, ami jelentősen javítja ezeknek a betegeknek a szív- és érrendszeri kockázatát. Az általában izolált systoles hipertoniában szenvedő, idős emberek kóros tenzió értékei ugyanúgy csökkentek, mint a fiatalabb korúaké és az egyetlen tabletta bevételével létrejövő gyógyszerhatás jobbá teszi a hipertoniások jónak aligha mondható terápiahűségét is.
(Forrás: theheartorg, 2007.május 27).