Új kezelési lehetőség ST-elevációval járó infarktusban

Ígéretes alternatíva, ha a heveny infarktusban nem jut a beteg a megfelelő kezeléshez.

Ezeknek a betegeknek nyújthatnak segítséget az említett vizsgálat eredményei, melyek egyértelműen bizonyították, hogy az aszpirin alapkezelés kiegészítése clopidogrel adásával heveny, ST-Elevációs miokardium infarktusban (STEMI) jelentősen csökkenti sikeres fibrinolízis után a re-okklúzió és az iszkémiás események kockázatát. Fontos, hogy az aszpirin és clopidogrel kombináció a vizsgált, 75 évesnél fiatalabb betegekben nem növelte a vérzéses szövődmények esélyét.

A fibrinolízis kiegészítése clopidogrel adásával főleg azokban az esetekben javítja az angiográfiás és klinikai eredményeket, melyekben korai ST-rezolúció figyelhető meg: ilyenkor a koronarográfia az esetek többségében TIMI 3 mértékű véráramlást igazolt.

Ezt megerősítette a Kínában, 46.000 betegen végzett COMMIT (ClopidOgrel and Metoprolol in Myocardial Infarction Trial), melyben az elfogadott kezelések kiegészítése clopidogrel alkalmazásával csökkentette a re-infarktus-, szélütés és szívhalál együttes végpont gyakoriságát. A COMMIT randomizált, kettős-vak, placeboval kontrollált tanulmány volt.

A két vizsgálat eredményei alapján a Food and Drug Administration (FDA) 2006. aug. 17.-én engedélyezte STEMI esetén a clopidogrel (Plavix) használatát, ha nem tervezik PCI végzését.

 
(Forrás: ACC Heart Health News, 2006. 08.23.)