A legfontosabb kérdések a melanoma kezelése kapcsán

Amikor valakinél melanomát diagnosztizálnak, természetes, hogy megijed és összezavarodik. Ilyenkor fontos, hogy őszinte, világos információkhoz jusson az érintett. Dr. Borbola Kinga, az Anyajegyszűrő Központ bőrgyógyász-kozmetológusa, klinikai onkológus a diagnózis és kezelés kapcsán felmerülő legfontosabb kérdéseket vette sorra.

Amikor megszületik a melanoma diagnózisa:

- Milyen vastag a melanoma, milyen mélyen terjedt a bőrben?

- Más testrészekre is kiterjedt?

- Más tesztre, szakorvosi vizsgálatra is szükség lesz, hogy dönthessünk a kezelésről?

Amikor a kezelésről kell dönteni:

- Milyen kezelési lehetőségek vannak, melyiknek mi az előnye és a kockázata?

- Melyiket javasolja a bőrgyógyász?

- Milyen gyorsan kell dönteni a kezelésről?

- Hogyan kell felkészülni a kezelésre?

- Hol fog zajlani a kezelés, mennyi ideig fog tartani, van-e mellékhatás, amellyel számolni kell?

- Hogyan hat majd a kezelés a mindennapi életre, van-e amit nem szabad tenni a kezelés után?

- Mekkora esély van a rosszindulatú daganat kiújulására ezzel a kezeléssel, mit tehetünk, ha ez megtörténik?

A kezelés után:

- Milyen tünetekre kell figyelni?

- Mi az esélye egy másik bőrrák kialakulásának, milyen opciók vannak, ha ez megtörténik?

- Szükséges-e ezután speciális fényvédelem, milyen lépések szükségesek a napsugárzás káros hatásainak kivédésére?

- Milyen utókezelésre lesz szükség?

- Mekkora a családtagoknál a bőrrák kockázata, mit tehetünk ennek csökkentéséért?

Minél hamarabb ismerjük fel, annál jobbak az esélyek

Nyilvánvaló, hogy minél felületesebben hatolt be a melanoma a bőrbe, annál nagyobb a gyógyulás esélye. A melanoma stádium besorolásánál az I. és II. stádium azokat a betegeket foglalja magában, ahol nincs bizonyíték regionális vagy távoli áttét jelenlétére. A III. stádiumban klinikai vizsgálattal vagy képalkotó eljárásokkal kimutatható, hogy a regionális nyirokcsomókban vagy nyirokutakban áttét igazolható. A IV. stádium jelöli azt az állapotot, amikor távoli, bármely lokalizációban kimutatható áttét. A betegség lefolyása azonban az egyes érintetteknél nagyon különböző lehet, a szervezet, az immunrendszer erejétől függően.

Melanoma esetén az elsődleges megoldás és a további következmények megelőzésének módja a korrekt, biztonsági udvarral történő sebészeti eltávolítás, amit természetesen szövettani feldolgozás követ. Csak ennek birtokában lehet a további kezelésről - például molekuláris biológiai - vagy sugárkezelésről - és az ellenőrzések gyakoriságáról dönteni.

Korábban, ha nyirokcsomó áttét jelentkezett, a rövid időn belül elvégzett regionális nyirokcsomó eltávolítás volt a bevett eljárás. Manapság már világszerte alkalmazzák a nyirokcsomó-feltérképezési technikát, és az összes regionális nyirokcsomó eltávolítására csak abban az esetben kerül sor, ha az őrszemnyirokcsomó szövettani vizsgálata daganatsejtek jelenlétét igazolja.

Ha a melanoma nem adott áttétet, a gyógyulási arány csaknem száz százalékos. Ha azonban valakinek már volt melanomája, fennáll az újabb daganat kialakulásának veszélye, ezért tehát nem csak azoknál elengedhetetlen a bőrgyógyászati vizsgálat, a teljes testtérképes anyajegyszűrés, akik valamiféle elváltozás vesznek észre az anyajegyeikben, de azoknak is, akik már átéltek bőrrákot vagy a családjukban előfordult már bármilyen bőrrákos megbetegedés.