Sokféle panaszt, betegséget okozhat a mellékpajzsmirigy zavara

A legtöbb esetben a pajzsmirigy okozta zavarokról hallani, ám a mirigy lebenyei mögött található még 4 db mellékpajzsmirigy. Hogy milyen problémákat okozhat az, ha túl sok hormont termelnek, azt dr. Békési Gábor PhD, az Endokrinközpont endokrinológusa mondta el.

A hyperparathyreosis (mellékpajzsmirigy túlműködés) a mellékpajzsmirigyek rendellenessége, melynek létezik elsődleges és másodlagos formája is. Előbbi azt jelenti, a gond eleve itt alakult ki, nem pedig egy másik egészségügyi probléma következménye (gyakran veseelégtelenség, felszívódási zavar generálja). Ekkor egy vagy több mellékpajzsmirigy túlműködik, melynek eredményeként túl sok mellékpajzsmirigy hormon (PTH, parathormon) termelődik. A probléma a vér kalciumszintjének emelkedését okozza.

A zavar oka (elsődleges formájában) leggyakrabban jóindulatú daganat a mellékpajzsmirigyben (adoma), de lehet a mirigy hiperpláziája, valamint ritkábban rosszindulatú daganat, illetve MEN szindróma is.

Másodlagos formájában a szérum kálcium szintje bár alacsony, de még a normál tartományon belül mozog. A szérum foszfor veseelégtelenségben nagy mennyiségben van jelen, felszívódási zavarban azonban szintje igen alacsony. Mindkét probléma esetén a parathormon mennyiség a normális sokszorosa.

A túl sok PTH következményei:

•        Több kalcium szabadul fel a vérbe a csontokból. A csontok kalciumvesztése pedig növeli a csonttörések kockázatát

•         Az emésztőrendszer több kalciumot szív fel az elfogyasztott élelmiszerekből

•         A vesékből nem távozik megfelelően a kalcium, ami vesekőképződést okozhat

A mellékpajzsmirigy fokozott hormontermelésének tünetei

Gyakran az érintettek másnak tudják be a tüneteiket, így gyakran nem is kerül idejében diagnosztizálásra. A panaszok a következők lehetnek:

•         Ízületi fájdalom

•         Izomgyengeség

•         Fáradtság

•         Depresszió

•         Étvágytalanság

•         Vesekövek

•         Veseelégtelenség

•         Magasvérnyomás

•         Szívpanaszok

•         Csontritkulás

•         Gyomorfekély

A hyperparathyreosis a vesekőképződés mellett olykor gyomorfekélyben és a hasnyálmirigy-gyulladásban mutatkozik meg. A vér magas kalciumszintje a gyomor és a hasnyálmirigy nyálkahártyáját is károsítja, ami mindkét szerv gyulladását és fájdalmát okozhatja.

Diagnózis, kezelés

Amennyiben felmerül a mellékpajzsmirigy zavarának gyanúja, az orvosok első körben laborvizsgálatot kérnek (kálcium, foszfor, kreatinin, albumin, parathormon). Magas PTH szint esetén 24 órás vizeletgyűjtés-és vizsgálat szükséges, hogy segítsen megtalálni a probléma okát. A teszt eredményei segíthetnek megkülönböztetni az elsődleges hyperparathyreosis-t pl. a vesebetegség által okozott problémától- mondja dr. Békési Gábor. Az orvos vese/hasi/pajzsmirigy ultrahangot és egyéb képalkotó vizsgálatokat, valamint csontsűrűség mérést is javasolhat.

A mellékpajzsmirigy túlműködése esetén leggyakrabban műtétre van szükség, és a hormonszintek utána gyorsan normalizálódnak. Secunder forma esetén az alap betegséget is kezelni kell, ám ha indokolt, ekkor is javasolhatja mellé az orvos a műtétet.