A beteg fertőződésének kockázata

A beteg fertőződésének kockázata

A beteg fertőződésének kockázata

Fertőzés átvitele az endoszkópos személyzetről a betegekre:
• cseppfertőzéses átvitel: pl. influenzavirus
• bőrről fertőzés: pl. methicillin resistens Staphylococcus aureus
• a személyzet HBV, HC, HIV virushordozói: vér-vér utján történő fertőzése.
• a környezetből történő fertőzés: pl. hányadékkal, széklettel szennyezett vizsgálóággyal.

A fertőzés kockázata függ a beavatkozástól: terápiás beavatkozásoknál nagyobb a szövetsérülés esélye ( pl. nyelőcső varixok szkleroterápiája, nyelőcső tágítás, endoszkópos  szfinkterotómia, epeúti drén behelyezés,emésztő traktus tumorainak elektrokoagulációval történő eltávolítása).
A kockázatot csökkenti, ha az eljárásokat műtői körülmények között megfelelően képzett személyzet megfelelően fertőtlenített műszerekkel végzi.

A fertőzés kockázata függ a beteg immunállapotától is: leromlott állapot (pl. leukaemiák, HIV fertőzöttség, daganatok, kemoterápia, előrehaladott betegségek, idős kor), az endoszkópos beavatkozással kapcsolatos speciális helyzetek (pl. divertikulitisz, biliaris szepszis, hasnyálmirígy pszeudociszta), baktérium-tapadást
elősegítő helyzetek (pl szívbillentyű hibák) fokozott kockázatot jelentenek.

Endoszkópos beavatkozás előtt profilaktikus antoibiotikum adása szükséges szepszis megakadályozása céljából az alább leírt esetekben:
• Műbillentyű a szívben
• Lezajlott szívbelhártya-gyulladás
• Műanyag érprotézis behelyezését követően
• Mitrális prolapsus
• Neutropénia (neutrofil leukociták száma <1G/2)

Melyek a leggyakrabban átvihető fertőző agensek?

Paraziták:
• Kriptosporidiumok

Baktérium-spórák:
• Bacillus substilis
• Clostridium sporogenes

Kis vírusok:
• Polio vírus
• Coxsackie-vírus
• Rhino vírus

Gombák:
• Trichophyton-fajok
• Cryptococcus fajok
• Candida-fajok

Baktériumok:
• Pseudomonas
• Staphylococcus aureus
• Salmonella-fajok

Közepes nagyságú vírusok:
• Herpes simplex vírus
• Cytomegalo vírus
• Respirációs synciciális vírus
• Hepatitis B,C vírus
• HIV

A Creutzfeld Jakob kór: A betegséget okozó prionok a nyirokszövetekben vannak felhalmozódva, pl. tonsillák, Peyer plakkok. A prionok ellenállnak valamennyi konvencionális fertőtlenítőszernek,(!) ezért a terminális ileumból egyszer használatos biopsziás eszközzel szabad csak mintát venni!(4)