A PET-CT diagnosztika és az alkalmazás területei

Az orvosok a PET diagnosztikát rosszindulatú daganatos megbetegedések, szívbetegségek és különböző központi idegrendszeri megbetegedések korai felismerésére, diagnosztikájára, valamint az alkalmazott terápiák meghatározására és eredményességének követésére alkalmazzák.

A PET technológia egy új típusú diagnosztikai eljárás, amely gyors, pontos, biztonságos és a beteg számára lényegi megterhelést, vagy kockázatot nem okozó vizsgálatot jelent. A PET egy kamera, amely az emberi test funkcióiról molekuláris és sejt szinten képes képeket alkotni. Ezáltal mintegy „lefényképezi" a betegséget.
A PET a CT-vel (computer tomográfia), vagy az MRI-vel (mágneses rezonancia) ellentétben nem a test anatómiai és szerkezeti elváltozásairól, hanem a sejtek biokémiai és élettani folyamatairól ad funkcionális információt.

A legkorszerűbb PET diagnosztikai eszközök ma már egyetlen kombinált képalkotó technológiai rendszerbe integrálják a PET kamerát és a CT-t. Így például egy anatómiailag diagnosztizált daganatról a PET a sejtműködés alapján tudja igazolni, hogy az jó, vagy rosszindulatú-e.

A beteg egy pozitron sugárzó izotóppal jelzett anyagot kap intravénásan. A leggyakrabban cukor (glükóz) molekulát kapcsolnak össze pozitront sugárzó fluor izotóppal (FDG). Az FDG-t a sejtek anyagcseréjük intenzitásától függően veszik fel. Minél intenzívebb a sejt anyagcseréje, annál több cukrot vesz fel és fordítva. A PET a sejtek kóros anyagcseréjét érzékeli. Minél rosszabb indulatú egy rákos sejt, annál több cukrot használ fel. A csökkent működésű vagy elhalt sejtek a normálisnál lényegesen kevesebb cukrot használnak fel.

Az illetékes szakmai kollégium Magyarországon megfogalmazta a PET vizsgálatok alkalmazásának részletes indikációit és feltételeit.
A PET-CT vizsgálatok legfontosabb alkalmazási területei:
Az onkológia területén: a rák korai felismerése vagy kizárása, a rák kiterjedtségének vizsgálata, áttétek kimutatása (stádium besorolás). Jóindulatú és rosszindulatú daganat elkülönítése, a rosszindulatúság értékelése és a terápia hatásának vizsgálata, a maradvány elváltozások értékelése (élő, vagy elhalt rák?), valamint a stádium besorolás újraértékelése. Alkalmazzák, pl. a tüdőrák, vastag-, végbélrák, bőrrákok, emlőrák, lymphomák, fej,- nyak-rákok, nyelőcsőrák, hasnyálmirigyrák, hererák, petefészekrák, agydaganatok, stb. diagnosztikájában.

Az ideggyógyászatban: többek között az epilepsziás góc azonosítására használható, elsősorban gyógyszerrel nem kezelhető epilepsziásokban az agysebészeti beavatkozás előtti kivizsgálás részeként. Az Alzheimer-kór korai felismerése vagy kizárása, előrehaladottság értékelése is diagnosztizálható PET-CT készülékkel, valamint az Alzheimer-kór elkülönítése is lehetséges más feledékenységgel, hanyatlással járó kórképektől.

A kardiológia a szívizom perfúziójának és életképességének vizsgálatában, ischemiás szívbetegség, szívizom infarktus utáni helyzet értékelésében használja ezt a diagnosztikai eljárást. A csúcstechnológiát jelentő informatikai háttér és az alkalmazott izotópok előállítási költsége igen magas.

A PET-CT vizsgálat finanszírozása

Amíg az OEP-ben nem születik döntés az új diagnosztikai szolgáltatás befogadásáról és a szolidaritás elvén alapuló közfinanszírozásáról, addig csak magánerős finanszírozással vehető igénybe a 295 ezer forintba kerülő vizsgálat. Mind az OITI, mind a beruházó és PET-CT Központ azt szeretné, hogy minél több rászoruló beteg jusson hozzá az új vizsgálathoz. A PET-CT Központ garantálja, a rendelkezésre álló kapacitás pedig lehetővé teszi, hogy az OEP finanszírozás megindulása után ne legyen semmilyen megkülönböztetés a magán- és OEP beteg között. Az indikációt figyelembe véve a szolgáltatás körülményeit azonos módon biztosítja minden hozzáforduló számára. Amíg az OEP nem veszi igénybe a Központ teljes kapacitását, addig mindig lesznek „fizetős" betegek is, hiszen a szükséglet, a rászorultság eddig is indukált magán-finanszírozású megoldásokat.