A Tyverb új indikációja | Weborvos

A Tyverb (lapatinib) HER2 receptor blokkoló hormonterápiával kombinálva azoknál a betegeknél hatékony, akiket nem akarnak kemoterápiával kezelni.

A Tyverb az első kismolekulájú, kettős (két növekedési receptoron ható) célzott terápia, mely újszerű hatásmechanizmussal a tumoros sejten belül zajló folyamatokba avatkozik bele. Méreténél fogva áthatol a vér-agy gáton, ezért ígéretesnek tűnik az agyi áttétek kezelésében is. A Tyverb tabletta 250 mg lapatinibet tartalmaz. A napi adag 1250 (a korábbi) ill. 1500 mg (az új indikációban), tehát a betegeknek naponta egy alkalommal 5 ill. 6 tablettát kell bevenni folyamatosan, a daganatos betegség rosszabbodásáig.

A Tyverb először megjelent terápiás javallata szerint, 2008 júniusa óta már több, mint 100 beteget kezeltek Magyarországon. Az onkológusok által már széles körben ismert és alkalmazott másodvonalbeli kezelést olyan HER2 pozitív emlőrákos betegek kaphatják, akiket előzőleg már kezeltek antraciklinnel, taxánnal és áttétes betegségükben trastuzumabbal.

A mostani új indikációval tovább bővül a Tyverb-el kezelhetők száma, új reményt nyújtva az emlőrákban szenvedő nők számára.
A Tyverb jól tolerálható, mellékhatásai kezelhetőek. A leggyakrabban tapasztalt nemkívánatos események részben a gasztrointesztinalis rendszer területén fordultak elő (hasmenés, hányinger és hányás), részben a bőrtünetek formájában jelentkeztek (kiütések és kéz-láb szindróma).

Jelenleg világszerte, így hazánkban is számos klinikai vizsgálat folyik lapatinibbel és kombinációival különböző típusú tumorokban.

 
Emlőrák
Európában évente csaknem 360 000 új emlőrákos beteget diagnosztizálnak. Az emlőrákok kb. 65%-a hormonreceptor pozitív (HR+), ezek a típusú daganatok jól reagálnak hormonkezelésre. A fennmaradó 35%-ban nem jelennek meg hormon receptorok, így ezek nem reagálnak jól a hormonkezelésre.

 
Valamennyi gyakorlatban alkalmazott hormonterápiás modalitás fő hatása az ösztrogének hatásának csökkentése azok vagy szintézis-, vagy receptor-szintű gátlásával. A hormonkezelés hatásfoka egyes, valóban hormon érzékeny daganatok esetén meghaladja a kemoterápiáét.

Az emlőrákos betegek mintegy 25%-ában a sejtfelszíni növekedési receptorok egy fajtája, a HER-2 (ErbB2) fokozott mértékben kimutatható. Ez jellemzően kedvezőtlen prognózist jelent, mivel a daganatos betegség gyorsabb előrehaladása, a tünetek kifejezettebb megjelenése, az áttétek gyorsabb ütemű kialakulása várható. Van egy speciális daganatcsoport, az esetek mintegy 10%-a, mely hormonreceptorokat és HER2 receptorokat egyaránt expresszál. Ezek a daganatok rosszabbul reagálnak hormonkezelésre.