Asztmás gyereken nem spórolunk!

Az Egyesült Királyságban az eredményes kezelés fontosabb a költséghatékonyságnál.

A NICE (az Egyesült Királyság Nemzeti Egészségügyi és Gyógyászati Minőségbiztosítási Intézete) állásfoglalást adott ki a 12 év alatti, krónikus asztmában szenvedő gyerekek kortikoszteroid-inhalátumainak alkalmazásával kapcsolatban. A dokumentum szerint az orvosoknak a legolcsóbb megoldás rovására alapvetően a legmegfelelőbbet kell előnyben részesíteniük.

A NICE kiadványa nem nevez meg, illetve nem ajánl konkrét inhalálható kortikoszteroidokat, leszögezi viszont hogy bő választék kapható az ugyanazt a hatóanyagot tartalmazó készítményekből. A szöveg megfogalmazói szerint nem volna helyénvaló, ha költséghatékonyság szerinti sorrendet állítanának fel köztük, megállapítják viszont, hogy két különböző, de egy adott gyerek szempontjából egyaránt hatásos termék közül lehet választani, az olcsóbbhoz kell folyamodni.

Olyan gyerekek esetében, akiket kortikoszteroid-inhalátummal és hosszan ható béta2-antagonistával célszerű kezelni, egyénenként kell eldönteni, hogy kombinált, vagy két külön adagoló készülékben kapják-e ezeket a szereket; ilyenkor egyaránt mérlegelni kell a terápiás szükségletet, és azt, hogy a páciens (várhatóan) milyen következetességgel ragaszkodik majd a terápiához. Amennyiben az orvos választása a kombinált eszközre esik, a NICE kiadványa szerint a legolcsóbbat kell rendelnie – ám a minősítő bizottság ebben az esetben sem tartotta helyénvalónak egy bizonyos kombinált termék vagy készülék megnevezését.

Az Egyesült Királyságban gyerek-páciensek számára sokféle készülékben és adagban három kortikoszteroid-inhalátum-hatóanyagot engedélyeztek: a beclometasone dipropionate-ot, a budesonide-ot és a fluticasone propionate-ot. A beclometasone tíz, a budesonide öt, a fluticasone négy különböző gyermekgyógyászati termékben kapható.