Brit állásfoglalás az antidepresszánsokról | Weborvos

Biztonságosak, mégis csínján kell bánni velük, foglalt állást a londoni kormány szakhatósága.

Mint az állásfoglalás szerkesztői fogalmaznak, „nem zárható ki, hogy az SSRI-(szelektív szerotoninvisszavétel-gátló) csoport tagjai a placebókhoz képest „kis mértékben fokozzák az öngyilkossági gondolatok […] kockázatát".

Ezt a kijelentést annak a szakértői csoportnak a véleményére alapozták, amelyet két évvel ezelőtt bíztak meg az SSRI-szerek tüzetes vizsgálatával. Ezek közé tartozik például a Prozac vagy a Seroxat, melyekről számosan állítják, hogy a betegeket agresszívvé tehetik és öngyilkos hangulatba hozhatják, illetve hogy megvonásuk lehangoltságot okoz.

Tavaly decemberben a MHRA megtiltotta, hogy 18 év alatti személynek SSRI-ket írjanak fel; a tilalom egyedül a Prozacra (hexafluoxetin) nem vonatkozott. (Klinikai vizsgálatok ugyanis kiderítették, hogy több a káros mellékhatásuk a gyerekekre, mint amennyit a gyógyszergyártók nyilvánosságra hoztak.)

A mostani jelentés fő tézise ez: „nagy populáción végzett vizsgálatok meggyőzően bizonyítják, hogy más antidepresszánsokhoz képest az SSRI-k nem fokozzák nyilvánvalóan az öngyilkosság kockázatát".

Vezető pszichiáterek és a vizsgálatba bevont gyógyszerfogyasztói csoport tagjai ugyanakkor nyugtalanságuknak adtak hangot, amiért az MHRA a klinikai vizsgálatoknak csak a végeredményéről értesült, a publikálatlan „nyers" adatokról nem; a hatóság, úgymond, csak a gyógyszergyártók összefoglalóiban közölt információkhoz és egyes egyedi esettanulmányokhoz jutott hozzá.

Richard Brook, a „Mind" (: ’értelem’, ’elme’, ill. ’törődik’) nevű mentálhigiénés karitatív szervezet vezetője komoly fenntartásait fogalmazta meg, sőt márciusban le is mondott az MHRA-nál betöltött posztjáról, mert állítása szerint a hatóság bizonyítékot tartott vissza arra nézvést, hogy tíz év óta kockázatos adagokban írják fel a Seroxatot. „Hogyan lehetséges" – kérdi Brook –, „hogy a MHRA […] elfogadott […] egy jelentést szakértői munkacsoportjától, amely nem vette tekintetbe a klinikai vizsgálatok primer adatait? Munkájukat igen nagy részben a gyártók által a gyógyszerekkel kapcsolatban szolgáltatott adatokra alapozták. Tették ezt annak ellenére, hogy köztudott: a vállalatok a SSRI-kre vonatkozó pediátriai klinikai vizsgálatok adatait titkolták el".

A GaxoSmithKline ellen vizsgálat folyik, mert állítólag éveken át információkat tartott vissza gyerekpácienseket érintő kockázatokról, és csak utóbb tájékoztatta róluk az MHRA-t.
Brook, valamint a Rethink (’gondold át’) karitatív szervezet közönségkapcsolati igazgatója, Paul Farmer állítják, hogy az SSRI-ket gyakran szükségtelenül írják fel. Úgy vélik, nagyobb szerepet kellene kapnia a tanácsadásnak, a kognitív terápiának és más intervenciós formáknak. Farmer szerint a jelenlegi gyakorlat oka, hogy az általános orvosi (:GP) ellátást igénybe vevők nem jutnak jobb kezeléshez.

„Hogyan lehetséges" – veti fel Brook –, „hogy a világ legjobb gyógyszer-regulációs rendszere« egy évtized alatt lehetővé tette évi 13 millió adag antidepresszáns felírását – az adófizetők költségére?"

A Nice azaz a National Institute for Clinical Excellence (’országos egészségügyi minőségbiztosítási intézet’) ugyancsak azt tanácsolja az enyhe vagy közepes depresszióban szenvedő briteknek, hogy próbálkozzanak a gyógyszerszedés alternatíváival, például a pszichoterápával vagy a napi testedzéssel.