Felgyorsul a méltányossági gyógyszerek elbírálása

Az Országos Egészségbiztosítási Pénztár a hozzá kérelemmel forduló betegek részére szükséges gyógyszerek és különleges táplálkozási igényt kielégítő tápszerek árához méltányossági alapon támogatást nyújthat.

A beteg vagy a kezelőorvos az új méltányossági kérelmet – az elbíráláshoz szükséges dokumentumokkal (a beteg kérelme, a kórtörténeti összefoglaló, a beteg nyilatkozata a család jövedelmi viszonyairól, a szakorvos javaslata, illetve az általa kiállított vény) együtt – az OEP-hez nyújthatja be. A beadványok tartalmi ellenőrzését követően illetve a szakértői vélemények alapján az OEP főigazgatója jogosult engedélyezni a kérelembe foglalt gyógyszerre és különleges táplálkozási igényt kielégítő tápszerre adható méltányossági alapú támogatást. Az engedély mindig tartalmazza a gyógyszer, tápszer nevét, a támogatás mértékét és azt a maximális időtartamot, amíg e szer a beteg számára felírható, támogatással kiváltható.

A pozitívan elbírált méltányossági kérelmek alapján kiállított vényt az orvos küldi meg az engedélyhez szükséges dokumentumokkal az OEP-nek felülbélyegzésre, így igazolva, hogy a beteg jogosult a gyógyszert extra támogatással kiváltani.

Sajnos az egészségbiztosító központjában a felülbélyegzésre benyújtott receptek az utóbbi hónapokban oly mértékben megszaporodtak, hogy a betegeknek olykor hosszabb ideig is várakozniuk kellett vények egyedi engedélyezésére. A problémát érzékelve az egészségbiztosító a korábban megszokott eljárási rendet megváltoztatva gyorsabbá tette az ügyintézés menetét.
Július 1-től a kezelőorvosoknak az engedély időtartama alatt a felülbélyegzésre szánt vényeket az OEP helyett a beteg lakóhelye szerint illetékes megyei egészségbiztosítási pénztáraknak kell elküldeniük. Így a MEP-eknél az ügyintézés pár napra csökken, s a betegek rövidebb idő alatt juthatnak hozzá gyógyulásukhoz szükséges terápiás szerekhez.

Természetesen az új kérelmek benyújtási rendjét ez a változás nem érinti, azokat a továbbiakban is a megszokott módon az OEP központjába be lehet nyújtani.