Hol tart az orvosi minősítés reformja? | Weborvos

Magyarországon mintegy 800 000 embert minősítettek megváltozott munkaképességűvé, többségük rokkantsági járadékot, rokkantsági nyugdíjt vagy segélyt kap.

Magyarországon jelenleg körülbelül 800 000 embert minősítettek megváltozott munkaképességűvé, aki eredeti munkakörét különböző mértékben, de nem képes ellátni, s ezek többsége ennek jogán rokkantsági járadékot, rokkantsági nyugdíjat vagy segélyt kap. A tartósan beteg és fogyatékossággal élő emberek munkaképességének változását az OOSZI által koordinált megyei orvosi minősítő bizottságok állapítják meg. Alapvetően 3 olyan kategóriát ismernek. Amikor a súlyos, legalább 67 százalékos munkaképesség csökkenés minősítése az érintett számára rendszeres havi jövedelmet jelent (rokkantsági nyugdíjjal vagy rokkantsági járadékkal jár). Ezentúl az 50 százalékos és 40 százalékos munkaképesség változás a munkaügyi rendszerben, az elhelyezkedésben előnyt jelent, mind a munkavállaló, mind a munkaadó számára.

A jelenlegi minősítés okaként és a kategorizálás elveként a 14 éve bevezetett, az orvosok által jól ismert és megszokott, igen egyszerű BNO kódot használják. Ez lefedi a rokkantsághoz vezető legfontosabb betegségek és állapotokat. Lényegében tehát jelenlegi rendszerünk okokra, állapotok szerint kategorizál. Nem mutat azonban semmiféle utat afelé, hogy ezek a minősítések útmutatók legyenek, arról beszéljenek, milyen funkciók változnak, és ami még fontosabb, ennek következtében milyen teendőkre, milyen rehabilitációra van szükség.

Az Egészségügyi Világszervezet megalapozta, néhány alapvető kutató csoport átdolgozta, majd hasonló elveken alapuló változatok egyesítéséből készült el az FNO, a Funkcionális Nemzetközi Osztályozás, amely éppen ebben az irányba kíván változtatni.

Az FNO (angolul IDF, International Disability Functions) már nemzetközileg általánosan elfogadott, számos országban nagy sikerrel bevezetett kódrendszer. Magyarországon 3 éven át készítették elő az OOSZI munkatársai és külső megbízottai, szakértői. Minden egyes magyar fordítást visszafordítottak angolra és megnézték az eltéréseket. Ezt az oda-vissza fordítást addig folytatták, amíg a két változat teljes mértékben nem egyezett. A fordítás alapján készült vaskos könyveket kiadták, már kaphatók, CD változattal együtt. Az orvosszakértők és a hálózatban dolgozó orvosok számára ingyenesen eljutatták. A CD ingyenesen másolható, az Országos Egészségbiztosítási Pénztár (OEP) honlapjáról letölthető, hiszen az a cél, hogy minél többen megismerjék és használják.

Túl a funkciók igen részletes felsorolásán tartalmazza a funkcióvesztés mértékének részletes kategóriáit, valamint a rendszer további finomításának lehetőségét. A kategória rendszer nem tökéletes, de a jelenlegi, kizárólag járadék megállapításra használható rendszerhez képest óriási előre lépés. Lehetőséget nyújt arra, hogy a jelenleginél objektívebb, igazságosabb megítélés legyen. Lehetőséget nyújt arra, hogy konkrétan meghatározza egyrészt, hogy milyen rehabilitációra van szükség, másrészt, hogy milyen munkaköri előírásokra, változásokra van szükség az érintett munkavállalásához. Közérthető magyar kifejezéseket tartalmaz, gyakorlatilag az érintettek maguk megállapíthatják önmaguk minősítését. Vannak persze hiányosságai: számos olyan eleme hiányzik, amely az egyéni sajátosságok, a környezet és egyben a munkavállalás esélyének meghatározója lehet.

A rendszert az eredeti tervek szerint az orvosszakma legalább egyévi előkészítése után, remélhetőleg a jövő év második felében, vagy kicsit később vezetik be az orvosi minősítésben, s remélhetőleg ezután sor kerül a kapcsolódó orvosi rehabilitáció rendjének átalakítására is.