Kardiovaszkuláris prevenciós program | Weborvos

Folytatódik az Országos Kardiológiai Intézet kezdeményezte prevenciós szűrőprogram.

Az elsősorban a szív- és érrendszeri betegségek hatékonyabb prevencióját szolgáló modellprogram lényege, hogy az intézet, kihasználva szakmai ismereteit és speciális diagnosztikus és terápiás lehetőségeit módszertani és szakmai segítséget nyújt a kapcsolódó családorvosoknak a ma még egészségesnek gondolt „pácienseik" kardiorvaszkuláris rizikóbecslésében, a bizonytalan esetek megítélésében, s a súlyos betegek esetében a szűrés és az ellátás összekapcsolásában.

Prevenciós Program
1. A program célja:
Magas kardiovaszkuláris rizikójú egyének korai felismerése, a prevenciós kezelés, a terápia és az intervenciós beavatkozások által a CV mortalitás és morbiditás csökkentése.
A tünetmentes vaszkularis betegség korai felismerése nem-invazív módszerek alkalmazásával. Minta alapján felmérés a lakosság kardiovaszkuláris állapotáról.

Módszer:
Első fázis
1. Minden résztvevő háziorvos havonta 8-10
a. ismert kardiovaszkuláris betegségben nem szenvedő,
b. 40- évesnél idősebb férfi, vagy nőt
Körzetéből szűrővizsgálatra behív.
2. Felmérést végez a beteg életmódjáról, fizikai aktivitásáról. Fizikális és laborvizsgálatot végez. A családi anamnézist felveszi.
3. Elvégzi az SCOPE algoritmus alapján a rizikó statifikációt.
4. A megjelent egyén egy tájékoztató füzetet kap a CV prevenció lényegéről. Az orvos egy PC program segítségével tölt ki egy adatlapot.
5. Időpontot egyeztet (e-mail, fax, közvetlen telefon) a GOKI CV prevenciós ambulanciával.

Második fázis:
A GOKI-ban vizsgálatra kerülnek a magas és a közepes CV rizikójú betegek.
Magas CV rizikó
Cél: a subklinikus atheroslerosis jeleinek felismerése
Nem-invaziv vizsgálatok elvégzése:
a. Augmentációs index és a pulzus hullám terjedési sebesség meghatározása,
b. Carotis duplex vizsgálat és carotis IMT mérés
d. alsóvégtagi doppler index mérése
e. CRP meghatározás
A beteg állapotfelmérés és egészséges életmód felvilágosítás mellett koleszetrincsökkentő, vérnyomácsökkentő, és thrombocyta-aggregációs kezelés beállítására kerülhet sor.
A beteg visszatér a háziorvoshoz ellenőrző vizsgálatokra.
Közepes CV rizikójú betegek:
A nem-invazív vizsgálómódszerekkel a rizikóállapot további mérése, annak eldöntésére, hogy a beteg inkább a magas- (ekkor kezelés és életmód-változtatás szükséges), vagy alacsony (ekkor is javasolt az egészséges
életmóddal kapcsolatos felvilágosítás) CV rizikójú csoportba kerül.
a. Augmentációs index és a pulzus hullám terjedési sebesség meghatározása,
b. Carotis duplex vizsgálat és carotis IMT mérés
d. alsóvégtagi doppler index mérése
Utánkövetés 1 év múlva. Rizikó ellenőrzés.

Feladatok:
HÁZIORVOS:
A szűrésben résztvevő egyének kiválasztása
Rizikóstatifikáció
Életmód felvilágosítás
A betegek folyamatos ellenőrzése
A kezelés kontrollja

SZAKORVOS:
Együttműködés a program kiszélesítésében. Lehetőség szerint minél több kardiológus kapcsolódjon be a program céljainak az elérésében.

GOKI Prevenciós labor
A nem –invaziv vizsgálatok elvégzése
A betegek utánkövetése
Adatok feldolgozása, kiértékelése- együttműködve a résztvevőkkel-
Szakmai anyagok készítése
Szakmai továbbképzések szervezése- 3-4 havonta háziorvosok számára interaktív továbbképzés a GOKI-ban- együttműködve az Alapellátási Intézettel és a SE Kardiológiai Tanszékkel.
A háziorvosok, kardiológus szakorvosok és a GOKI között az összefogás koordinálása
A program keretein belül kiszűrt BETEGEK további kardiológiai ellátása a GOKI-ban, szükség esetén katéterezés, intervenció.