Lapszemle

Lapszemle

A sztatinok használata növekszik Európában
A sztatinokat széles körben alkalmazzák Európában, de nem egyenlő mértékben. Walley és kollégái (385. oldal) adminisztrációs adatokat és jelentéseket elemeztek ki a szív- és érrendszeri megbetegedésekkel kapcsolatosan. Azt állapították meg, hogy a betegség különböző előfordulása nem magyarázza meg a sztatinok használatának eltérését. Úgy vélik, hogy kulturális és politikai tényezők is közrejátszanak ebben a különbözőségben. Például, a klinikai vizsgálatokban Norvégiában az orvosok is részt vettek és ez megemelte a sztatinok használatát az országban. Ugyanakkor Dániában a sztatinok támogatásának késlekedése lelassította ezt a folyamatot. A szerzők úgy gondolják, hogy a sztatinok használatának gyors elterjedése a hatóanyag hatásosságának elismerését jelenti, különös tekintettel a szívbetegségek megelőzésére, de ez köszönhető a gyártók sikeres marketingjének is.

Az intraoperatív halálozás után operálhat-e azonnal a sebész?
Brit sebészek amiatt aggódnak, hogy tovább operálhatnak-e, ha egy előző esetben az általuk műtött beteg meghalt. Ezzel kapcsolatosan semmilyen protokoll nem létezik Nagy-Britanniában. Goldstone és kollégái (379. oldal) Nagy-Britanniában szívsebészek és aneszteziológusok attitűdjét és gyakorlatát mérték fel az intraoperatív halálozással kapcsolatosan. Elsőként 371 sebészt és aneszteziológust kérdeztek meg és azt állapították meg, hogy a megkérdezettek több mint a negyede úgy véli: nem szabad operálniuk intraoperatív halálozás után, míg a legtöbbjük hivatalos útmutatót szeretne ebben a kérdésben.

A felmérés második részében a szerzők 233 páciens adatait vizsgálták meg, akiket olyan sebész operált, akinél műtét közben halt meg a beteg az azelőtti 48 órában. Azt állapíthatták meg, hogy a mortalitás nem nőtt, de az ilyen operáltak hosszabb kórházi ellátást kaptak.

A kormány feladata az elhízás ellen harcolni
Az egyre inkább terjedő elhízás hosszú távú és mélyreható életmódbeli változtatásokat igényel és ebben kell az emberek segítségére lenni. A brit orvosok jelentése szerint országos, helyi és egyéni szinten kell cselekedni, hogy legyőzzék az elhízást. (328.oldal) A Royal College of Physicians, a brit orvosi kamara és annak pediátriai szekciója figyelmeztette az illetékeseket, hogy ha a mostani trend folytatódik, akkor 2020-ra a felnőttek legalább harmada, a fiú gyermekek ötöde és a lányok harmada elhízott lesz.

www.bmj.com