Lapszemle

A British Medical Journal 2004 február 28-i számából.

Csípő mozgató gyakorlatok nem segítik elő a magzat megfordulását
Kéz, térd és csípőgyakorlatok nem segítik elő a magzat poszterior pozíciójából az anterior pozícióba való fordulást a születés előtt. Karimia és kollégái (490 oldal) 2547 terhes nőt vizsgáltak meg a terhesség utolsó négy hetében. Egy részük végezte a gyakorlatokat, míg a másik részük nem. A szerzők azt tapasztalták, hogy nem volt különbség a magzat poszterior pozíciója, a szülés módja és a vajúdás ideje között a két csoport között.

A sok folyadék káros lehet
A folyadék többlet bevitele káros lehet olyan páciensek számára, akik akut légzőszervi fertőzésben szenvednek. Gruppy és kollégái (499 oldal) egy nem randomizált tesztben vizsgálták meg a légzőszervi fertőzésben szenvedő betegek megnövelt és csökkentett folyadék bevitelét. A vizsgálat eredménye azt mutatta, hogy ebben az esetben a megnövelt folyadék bevitel káros lehet. A szerzők arra figyelmeztetnek, hogy mindaddig, amíg nincs több bizonyító vizsgálat óvatosnak kell lennünk ebben a kérdésben.

Alacsony dózisú ramipril nem optimális a diabétesz kezelésében
Alacsony dózisú (1,25 mg naponta) ramipril nem csökkenti a kardio-vaszkuláris és veseproblémák jelentkezését a II típusú diabéteszes és albuminuriában szenvedő betegek esetén. Egy négy éves követő DIABHYCAR nevű vizsgálatba 4912 cukorbeteget vontak be, akik közül egy részük a standard ellátást kapta, míg másokalacsony dózisú ramiprilt. Marre és kollégái (495. oldal) azt állapították meg, hogy az alacsony dózisú ramiprilnek semmilyen hatása nem volt a kardiovaszkuláris és a veseproblémákra, de részben csökkentette az albuminuriát és a vérnyomást. A szerzők úgy vélik, hogy a védő hatás a ramipril dózisától függ és magas dózisban lehet ajánlani kardiovaszkuláris védelemre a fokozottan veszélyeztetett betegek esetében.

Mennyire van az állatokon való kísérletezés az emberiség szolgálatára?
Az állati kísérletek sokszor nem megfelelő minőségűek és a klinikai orvoslásban csak szigorú értékelés után lehet felhasználni. Pound és kollégái 25 állaton való kísérlet anyagát elemezték és azt állapították meg, hogy csak hat szolgált elfogadható eredménnyel a klinikai vizsgálatokhoz. A vizsgálatok metodikája igen szegényes volt és némelyet a klinikai vizsgálatokkal párhuzamosan végezték.