Lettország: az európai TBC-góc

Kelet-Európában az új esetek 50 százaléka nem reagál az azonnal alkalmazandó szerek valamelyikére.

Az eddigi eredmények impozánsak. Öt év alatt 20 milliós szárazföldiakna-készletet semmisítettek meg, és négy millió már telepített aknát szedtek fel, csökkent az új áldozatok száma; a telepítés úgyszólván megszűnt. A helyzetre mégis jellemzőbb, hogy Oroszország, az Egyesült Államok, Dél-Korea, Pakisztán, India és Kína nem írták alá ez egyezményt, és összesen 180 millió darabos élőerő-elleni készlettel rendelkeznek. A Föld nyolcvankét országában rejtőznek a földben fel nem robbant aknák. Nairobiban kormányszinten csak kevés állam képviseltette magát, Washington például delegációt sem küldött.
A politikai támogatottság visszaesése rossz jel, mert 2005-ben várhatóan további 20 ezer ember sérül vagy hal meg aknarobbanás következtében, a 300 ezer jelenlegi rokkant ellátásának intézményesítését pedig az ottawai megállapodás nem köti határidőhöz.

Kálciummal a vesekő ellen?
Charlie Thomson, a bostoni IHI (Institute for Healthcare Improvement) munkatársa szerint nem helytálló a Lancet egy korábbi publikációjának azon megállapítása, hogy a nagy kálcium-bevitel fokozza a vesekőképződés kockázatát.

Rámutat: egy másik (az említett cikkben egyébként hivatkozott) közleményből az is kiderül, hogy a legkisebb Ca-adagokat kapó férfipáciensek között csaknem kétszer akkora a vesekő gyakorisága, mint a mint azoknál, akik a legtöbb mészkészítményt kapták. (A hivatkozásban szereplő kísérlet a Ca-nak a kolorektális rákok megelőzésében kifejtett hatását vizsgálta.) Hasonló összefüggés derült ki a nőknél is – akár készítményként, akár magas Ca-, és alacsony oxalát-tartalmú étrend formájában kapták a Ca-ot.

A legvalószínűbb magyarázat – így Thomson – hogy a Ca akadályozza az oxalát felszívódását a vastagbélben, ezáltal pedig a vesékben is csökkenti az oxalát-szekréciót, más szóval a vesekő kialakulásának valószínűségét. A további kutatásoknak, úgymond, azt kell megállapítania, hogy a Ca-ot ételekkel, vagy külön kell a páciensek szervezetébe juttatni.

 
Lettország – az európai TBC-góc

A szovjet utódállamok közül az EU-ba avanzsált Lettország komoly gondokat okoz az Uniónak, a szegénység és munkanélküliség sújtotta lettek között ugyanis igen magas a TBC-megbetegedések aránya. E tekintetben különös jelentőséggel bír, hogy 100 ezer állampolgár közül átlagosan 343 a börtönbüntetését tölti (ugyanez az arány Dániában 50/1000), a fegyintézetek pedig túlzsúfoltak és egészségtelenek. Ahhoz, hogy minden fegyenc megkapja az EU-normák szerinti 4 négyzetméterét, 2000 új cellát kellene építeni.

Az egészségügyi ellátás kaotikus, minden harmadik megbetegedés multidrog-rezisztens (MDR): ez a ráta a kontinensen itt a legmagasabb, 9 százalék. Kelet-Európában egyébként az új esetek 50 százaléka nem reagál az azonnal alkalmazandó szerek valamelyikére.

A lettek különösen rossz betegek: nem szedik a gyógyszereiket, így a gyógyulások aránya még a nem-MDR TBC-megbetegedéseknél is csak 65-80 százalék. Jack Chow, a WHO TBC-AIDS-malária ügyekben illetékes igazgatóhelyettese szerint a romló kelet-európai TBC és MDR-TBC helyzetnek globális aggodalmakra is okot adnak.